上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时，若胃腔内有积血，则可引起恶心，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸接触转变为酸性血红素，呕出的血液呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短，呕出血液呈鲜红色或紫红色；如在肠内停留时间短，则排出粪便呈暗红色。一般认为，幽门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时，血液返流入胃，也可引起呕血。黑便患者可无呕血，而呕血患者则常有黑便。少量出血或缓慢中量出血，可不发生明显的症状或仅有头昏。急性大出血，则可发生休克的表现，如心悸、出冷汗、口渴、恶心、上腹不适、畏寒、烦躁、昏厥等，体检时面色苍白，皮肤湿冷，心率加速，血压下降。

上消化道出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌。

下面给大家推荐几个医方：

1. 血愈方——功能收敛止血。主治上消化道出血。

血见愁、地榆各等量，制成浸膏颗粒轧片，每片0.25克（相当于生药2.5克）。每次服4片，每日3~4次。

（处方来源：上海市纺织工业局第二医院林宗广。）

2. 楤红白芨汤——功能止痛止血。主治上消化道出血。

楤木10克、红木香10克、白芨10克、制香附10克、杭白芍10克、炙甘草10克，水煎服。

（处方来源：浙江省杭州市第三人民医院朱广根。）

3. 芨竭散——功能止血行血祛瘀。主治上消化道出血。

白芨粉4.5克、血竭粉1.5克。上药混合为1次量，温开水调成糊状，每日3~4次。

（处方来源：江苏省南京煤矿医院臧吾。）

4. 虎乌止血方——功能止血止酸收敛。主治上消化道出血。

虎杖、乌贼骨粉。取虎杖87.4克的提取物40毫克（大黄酚和大黄素各20毫克）、乌贼骨粉研末混和。每次1包，每日3~4次，重症每次2包。

（处方来源：江苏省苏州市第三人民医院龚正亮等。）

5. 化瘀止血散——功能化瘀止血、主治上消化道出血。

三七0.75克、炒蒲黄2克、五灵脂2克、白芨5克、大黄1.5克、制成散剂，每日3次，每次1包，空腹凉开水吞服。上药剂量为1包量。

（处方来源：湖北省宜昌市第二人民医院赵先党等。）

6.海黄散——功能祛瘀止血，收敛制酸。主治上消化道出血。

海螵蛸、生大黄。上药各研细粉，过100目筛，将细粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次服用4~6粒（每粒含生药0.5克），每4~6小时1次，凉开水送服。

（处方来源：浙江省温州医学院附属第一医院章文亮。）

7. 白云地散——功能凉血止血散瘀，消肿定痛生肌。主治上消化道出血。

云南白药1克、白芨1克、地榆1克，上药研末过筛后混和。每次3克，每日3~4次吞服。

（处方来源：解放军413亿元崔洪林等。）

8. 张氏四味方——功能祛瘀止血，收敛生肌。主治上消化道出血。

白芨45克、枯矾18克、牡蛎30克、大黄1000克。上药中大黄1000克煎成300%浓度备用，其余3味煎煮浓缩成150毫升1瓶备用。服法：1日1瓶；出血量大者可加服至300毫升；病重者可配入大黄，用量一般为15~30毫升。出血量多而致休克者，酌情补液及输血，但不用西药止血剂。 

（处方来源：湖北省黄陂县中医医院张介眉。）

9. 芪乳苓榆汤——功能止痛止血，大补气血。主治胃、十二指肠溃疡病并发出血。

炙黄芪12~18克、炒党参9克、炙甘草15克、茯苓皮12克、乳香珠4.5克、大青叶15克、蒲黄炭9克、地榆炭12克，水煎服。云南白药1.2克，分4次吞服，3小时1次。

（处方来源：浙江省杭州市第一人民医院俞尚德。）

10. 地榆方——功能止血止痛收敛。主治溃疡病大出血。

地榆12克，水煎服。

（处方来源：湖南省长沙市第一医院杨景宽等。）

11. 四黄汤——功能清热凉血，补气活血化瘀。主治上消化道出血。

生大黄15克、黄连9克、生地黄30克、生黄芪15克、生甘草6克，研末，过筛混和，用时加水煮沸2分钟，过滤去渣凉服。5天为1疗程。

（处方来源：甘肃省兰州化学工业公司职工医院顾文卿等。）