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家住河南洛阳的黄先生，是社区有名的“老烟枪”，从工厂退休后，他在家带小孙子，抽烟打牌，尽享天伦之乐，然而最近几个月来，他一直感到关节隐隐作痛，尤其是膝关节疼痛更明显。他以为是着凉或是关节炎犯了，便自行热敷和贴膏药治疗，虽没有什么效果，但总觉得不是什么大毛病，也就没就医。 黄先生知道这个结果后，非常疑惑，自己近几个月除了有关节疼外，并没有咳嗽、胸痛、咳血等症状，怎么会是肺癌呢？ 明明是关节疼，怎么就查出是肺癌了？ 据中国医学科学院肿瘤医院中医科主任，主任医师，冯利教授介绍，肺癌的典型症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，这些都属于肺癌的肺内表现，但这也是许多呼吸系统疾病所共有的，很容易被误诊。 而黄先生出现的关节疼痛，属于肺癌的肺外表现，那这两者看似风马牛不相及，为什么会痛在关节、病在肺呢？ 原来在肺癌中有一类型是鳞状上皮癌，鳞癌细胞在生长、分化的过程中会分泌各种激素，其血液中的浓度可达到正常人的2-4倍，大量激素会刺激骨关节异常增生，于是就会出现关节肿痛的症状，有时这比一些肺内症状咳嗽、咯血等出现的更早，使人很难将其与肺癌联系起来。 那么，肺癌患者还会出现哪些肺外表现呢？ 1、杵状指 所谓的杵状指是指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵样，并伴有明显的疼痛。 有的肺癌患者，只有轻微咳嗽，甚至没有咳嗽症状，而杵状指是其最早的表现，常被误诊为类风湿性关节炎。 2、肩背痛 有的患者没有咳嗽、咳痰及气短，只有肩背痛，多当做肩周炎进行服药或理疗，但是久治不愈，后经检查才会发现是肺尖长了肿瘤。 这是一种特殊类型的恶性肿瘤，叫做肺上沟瘤，因癌肿常侵犯胸膜及肋骨，并累及纵膈或臂神经丛，于是就会引起肩背和上肢疼痛。 3、声音嘶哑 当肺癌转移灶压迫喉返神经时，可使声带单板机麻痹而出现声音嘶哑。由于肺癌的转移灶出现较早，且转移灶有时长得比原发灶还快，所以有时候声音嘶哑的症状比胸痛、咳嗽等出现的要早。 4、神经系统症状 有些肺癌患者没有呼吸系统症状，却突然出现了脑部症状，如头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等，这是由于肺部肿瘤转移所致。 据研究显示，脑瘤有三分之一是来自于肺癌，这是因为肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过作用，直接到脑形成癌栓，后发展为转移性肿瘤，所以应当提高警惕。 5、男性乳房肥大 有研究显示，在男性肺癌患者中有10%-20%会出现乳房肿大，这是由于某些肺癌细胞能分泌绒毛膜促性腺激素，这种激素可以引起乳腺组织增生、肥大。而且有时候这种症状比咳嗽、胸痛等出现的更早。 冯利教授提醒，年龄在45岁以上、有吸烟史、有肺癌家族史及慢性肺部疾病的人，如果出现不明原因的膝、踝、腕等大关节或颈肩部疼痛、头晕呕吐、声音嘶哑等时，要考虑肺癌的考能，应及时去看医生，必要时拍胸片，确定肺部有无异常。 注意：这类人成为肺癌新高危人群 近年来，有不少女性平时不吸烟，也没有肿瘤家族史和肺部疾病，却在检查时被告知得了肺癌，这是为什么呢？冯利教授指出，这可能与两方面因素有很大关系，一是被动吸烟，二是厨房油烟的影响。 有研究显示，在被动吸烟时吸入的是侧流烟雾，其有害成分比吸入的主流烟雾更多，患肺癌的危险性更大，所以劝那些爱吸烟的男性朋友，在吸烟时一定要想想身边的人，不要当着她们的面吸。 而厨房油烟对肺的损伤也不容忽视，研究发现，长期使用煤炭烹饪的女性，患肺癌的危险性比一般情况要高30%-50%。这是因为烹饪时产生的油烟具有明显的致突变作用，这是一种缓慢、长期、严重的致肺癌因素。 所以，对于那些不吸烟的人群，尤其是女性，也不要大意，应做好防二手烟、油烟吸入等措施，以防肺癌发生。 |
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