条文第270条，伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 【提要】胃和能食，外邪不会传入阴经。 【浅释】此条与太阳病篇第五条“伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也”的精神是一致的，旨在强调病情传变与否，不应拘于日数。所谓伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，乃是计日传经的传统旧说，实际很少这样，绝对不可拘泥。 病情的传变与否，以及如何传变，取决于多方面的因素，今能食而不呕，表明胃气调和，邪就不会传入三阴，从而断定三阴不受邪，这对于病变转归、病势进退的预断，具有普遍意义。 {柯韵伯注} 三阴受邪，病为在里，故邪入太阴则腹满而吐，食不下；邪入少阴，欲吐不吐；邪入厥阴，饥而不欲食，食即吐蚘。 所以然者，邪自阴经入脏，脏气实而不能容，则流于腑，腑者胃也，入胃则无所复传，故三阴受邪已入于腑者，可下也。若胃阳有余，则能食不呕，可预知三阴之不受邪矣。 盖三阴皆看阳明之转旋，三阴之不受邪者，借胃为之蔽其外也，则胃不特为六经出路，而实为三阴外蔽矣。 胃阳盛则寒邪自解，胃阳虚则寒邪深入阴经而为患，胃阳亡则水浆不入而死。 要知三阴受邪，关系不在太阳而全在阳明。 来源：《伤寒论译释》第四版， 南京中医药大学编著，上海科学技术出版社出版。 |
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