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2017年3月，患者江某，女，61岁，患者从春节后开始出现咳嗽、咳痰，期间一直当作是普通感冒治疗，但是咳嗽、咳痰的症状反反复复发作，最近10天开始觉得左侧胸痛，咳嗽、呼吸时加重，遂去医院肺病科就诊，结果一查胸部CT，竟然是肺癌！  中医认为，肺处于五脏之高位，且通过口鼻与外界相通，故“肺为华盖”。肺叶娇嫩，不耐受寒热，故“肺为娇脏”，最易受邪，主要表现就是咳嗽、咳痰。 除了咳嗽，肺癌还有哪些早期症状？ 那些人是肺癌的高危人群？ 决定肺癌生存期的因素有哪些？ 目前治疗肺癌的有效方法有哪些？ 今天我们邀请到肿瘤专家孙韬主任为我们揭秘容易引发肺癌的诱因，肺结节到底会不会发生癌变？中医良方有效消除结节、抗击肿瘤！  疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务： ①随时随地咨询专家服务； ②享受与专家一对一诊疗服务； 温馨提示：疫情期间，为避免交叉感染，专家建议您及时通过远程视频沟通的形式沟通病情，北京专家针对病情一对一解答。具体如何联系北京专家，文末有详细介绍。 01 肺癌的5大早期症状 肺癌早期症状容易被忽视，如果能慧眼早识这些症状，早期诊断、治疗，可以在抗癌过程中占得先机。肺癌的先兆症状主要有以下几点： 1. 咳嗽 咳嗽一般是肺癌的首发症状，极易被忽视。肺癌咳嗽多为干咳，痰少而粘稠。如果既往没有咳嗽的病史，出现无诱因咳嗽，咳嗽2~3周不愈的情况，请警惕并及时就诊。  2. 咯血和血痰 咯血和血痰也是首发症状之一，表现为间断反复少量血痰，色鲜红，偶见大咯血。40岁以上，既往无咯血，突然出现难以解释的血痰者，务必引起重视并及早就诊。 3. 胸痛 肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处，胸痛剧、痛无暂缓，可伴有不定时的胸闷、压迫感，可牵连至肩背、上肢。如果出现胸痛，排除心脏疾患后，请警惕是否为肺癌征兆。  4. 气短 如果肿瘤生在气管边，可能会压迫气道，引起气短、气促。这一征兆较为危险，必须引起重视。 5. 发热 肺癌的发热有多种形式，发热恶寒、不恶寒、壮热、潮热、微热等均可出现。如果出现不明原因的发热务必引起警惕。  02 易患肺癌的4大高危人群 专家建议，以下地区及人群需定期进行筛查： 即在高发地区（如空气重度污染地区），锁定高发人群（年纪较大、吸烟、有肿瘤家族史等），用胸部低剂量螺旋CT进行筛查，实现早诊早治，提高生存率。  针对个人而言，四类肺癌的高危人群每年都要做一次低剂量螺旋CT筛查： 1.长期吸烟，每天吸两包，吸了20年以上； 2.年龄大于55岁，有肿瘤家族史； 3.有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作； 4.有肺部的基础性疾病。每年的CT片子要保存好，定期观察，给自己的肺留一张“底版”。 03 警惕癌前病变--肺结节 随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。  一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。 但对于以下情况必须找专业医生鉴别判断： ● 对于小于5毫米的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查； ● 如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失； ● 1厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。 温馨提示 每年做肺部结节三维重建CT，或做一次低剂量螺旋CT，是肺癌早诊早治的关键。值得注意的是，这几类结节最危险： ①结节越大，恶性可能越大； ②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等； ③结节位于上叶，尤其是右肺上叶； ④结节增长速度快，恶性可能越大。  孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙韬主任提示：现代西医学发现肺结节以后，先观察其发展然后再出解决方案，而西医肺结节的观察期正是中医介入的好时期。中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。 04 影响肺癌患者生存期的4个因素 一、肺癌的分类和分期 ①Ⅰ肺癌早期患者，经治疗后五年生存率可达到60-80%。 ②Ⅱ期的非小细胞肺癌，经治疗五年生存率大约可以达到40-50%。 ③Ⅲ期肺癌患者，如果可以手术，五年生存能达到30%左右。 ④Ⅳ期肺癌患者难以进行手术，只能进行姑息治疗，五年生存率也仅为2%左右。 二、治疗是否正规系统 如果能够及时的发现癌变，又经过正规系统的治疗，那么即使是晚期的肺癌患者，也能减少身体上的痛苦，延长生存期的。 三、个人的身体状况 每个人的身体条件是不同的，同样分期的病人经过同样的方案治疗，其效果也不尽相同，生存时间有长有短。 四、其他相关因素 这些因素主要有营养状况、精神状况、心态的调整等。这些问题，同样也影响到治疗效果，以及生命质量，也会因此影响到存活时间。 孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙主任提示：肺癌患者要按照医生提供的治疗方案积极配合治疗。即使无法手术的患者，通过中西医结合的办法，也可以有效减轻痛苦、提供生活质量，延长生存期。 05 2个养肺的食疗方 预防肺癌，除了戒烟之外，平时就必须多多注意对肺部的保养。秉承饮食疗法的理念，把营养丰富的滋补食物融入到日常的饮食当中去，在不知不觉中养就一个健康强壮的肺。 南杏猪肺汤  材料：甜杏仁（南杏）20g、猪肺一只 做法：把一只猪肺反复冲水洗净。将猪肺切成片状，用手挤，洗去猪肺气管中的泡沫。再选20克南杏一起放入瓦煲内加水煲煮，调味即可。 功用：可用于一般人因气候干燥引起的燥热咳嗽。秋冬时节，肺气不开，干咳无痰，大便燥结，喉咙干燥等等都有一定功效。 甘草雪梨煲猪肺  材料：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。 做法：梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量，小火熬3小时后服用。每日1次。 功效：养阴润肺，清热生津，化痰止咳。 外治贴敷法-宣肺散结贴 孙韬主任在北京卫视《养生堂》的节目中，亲自演示了北京中医药大学东方医院肿瘤科的特色外治贴敷法，解释了此中方义：麻黄宣肺散结，细辛宣通温散，介子宣肺化痰，肉桂温阳通络，共奏宣肺气、化痰浊之效。此方可贴敷于天突穴和大椎穴。 ▲宣肺散结贴方子 ▲孙韬主任在《养生堂》详细讲解方子 真实病例1 肖女士42岁，是一名家庭主妇，除了天天吸厨房油烟外，还经常吸入二手烟，这些都是引发结节的危险因素。 在今年4月份查体的时候，检查出了患有肺部结节，约为5毫米。肖女士不放心，去医院咨询了专科医生，医生讲目前没有恶变倾向，是一个良性结节，三个月后再来复查看看。肖女士回家后在网上搜索关于肺结节的相关信息。看到肺结节是肺癌的癌前病变寝食难安。想要寻求治疗之法。但又不敢在网上买药吃，后来经朋友介绍，找到孙韬主任看诊。 患者在排队等待孙韬主任看诊 经主任辨证，肖女士属肝郁气滞，主任以二母化结汤为主方加减化裁进行治疗。治疗两个月后，去医院复查，结节缩小到3毫米。在治疗了5个月的时候复查结节已经消失了，现在肖女士正在跟随孙主任进行巩固治疗，改善体质。 治疗前 治疗后 疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务： ①随时随地咨询专家服务； ②享受与专家一对一诊疗服务； 如果您有结节、息肉、囊肿、肿瘤等方面的疾病问题想要咨询，长按下方图片二维码，立即向孙韬主任提问！ 温馨提示：由于咨询患者较多，提交健康问题后，请耐心等待，专家团队会一一联系您、为您解答！ 内服 外敷，化解肿瘤危机！ 由于肺部结节的形成皆是由于体内气虚或气滞阻滞了我们的经络气血的运行，淤积在局部就会形成痰和淤的这种状态，又加重了我们经络的阻塞的这种情况，从而形成了一个对身体有毒的结节。 二母化结汤 二母化结汤主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成，具有清热解毒，祛瘀散结之功效。 温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。 土贝母：清热解毒，散结消 浙贝母：清热散结，化痰止咳 夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变 牡 蛎：化痰、软坚、散结 鳖 甲：软坚、散结 香 附：行气、疏肝、解郁 乳 香：活血止痛，消肿生肌 没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌 柴 胡：疏肝解郁、升举阳气 鳖甲软坚膏 鳖甲软坚膏：由鳖甲、牡蛎、猫爪草组成，因为结的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。 温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。 真实病例2
65岁的王女士在八年前查出了肺癌，由于发现时，已是晚期，没有了手术的机会，王女士选择了化疗，经过初步的治疗，疗效也不是很明显。 五年前，王女士出现了脑转移的情况，家人们非常失望，也做了最坏的打算。带着最后的希望，王女士和家人找到了孙韬主任。 孙韬主任给王女士进行靶向治疗的同时，还加用了中药。在配合中药和靶向治疗的情况下，王女士的情况得到了一定的缓解。 在初期王女士的脑转移比较厉害的时候，孙主任用了一些化痰、清热化淤通络的这些药物，包括有一些小毒、虫类的药物，它能透过血脑屏障让脑转移的这个病灶稳定下来，而不是消失。在稳定后，孙主任根据四季的不同来调整方剂，给以软坚散结、补益肺气、健脾利湿的方剂，使颅内这个病灶进一步稳定和缩小。 王女士每两个星期都会和孙主任来就诊，每半年做一次复查，从刚开始的卧床不起，到慢慢下地活动，前段时间还和爱人去郊游了。前几天还特别高兴的告诉主任，体重又增加了两公斤。 一开始王女士觉得，能活过五年已经是个奇迹了，可是现在她可以很欣喜地告诉大家，今年已经是她患肿瘤的第八个年头了！但是王女士的生活质量却有了非常明显的提升！ 孙韬 主任医师 北京中医药大学东方医院 孙韬主任：提倡和王女士一样的肿瘤患者带瘤生存，对于病人的身体来说，牺牲的代价是非常大的，首先让患者稳定下来，与肿瘤共生存，后期再借助一些口服的靶向药物，这样对病人的身体损伤比较小。 |
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