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如果您有一位超过60岁的家人得了糖尿病，怎么办？超过70岁、80岁，甚至超过90岁高龄的亲人得了糖尿病，怎么办？您可能会说，随她去吧，好好享受生活，该吃吃，该喝喝，血糖高一点没关系。 看完这篇90岁超高龄老人的降糖减重之路，您可能会改变想法。 90岁超高龄老人的降糖减重之路 众所周知，控制饮食、减轻体重有助于改善血糖并减少患者的降糖药，但对于并发症增多，活动量减少的老年人，减轻体重可能相当困难。 但真实世界中，只有你想不到，没有做不到的事。下面就分享一位90岁超高龄老人的减重、降糖、减药的故事，里面也许有一句话、一段情会让你改变。 患者张奶奶1930年出生，身高158厘米，体重130斤，平时生活完全自理，在80岁的时候，查体确诊糖尿病，之后一直控制饮食，体重逐渐降至120余斤。 在85岁的时候，做过双侧白内障手术，之后单纯饮食控制已经不能达标，血糖逐渐升高，过年吃元宵较多（一顿吃了15个小元宵），餐后血糖最高到17mmol/L以上，降糖药物一度加至7片（二甲双胍1000毫克每日2次，拜糖平50毫克每日3次）,由于家中食物丰富，水果不断，老人家又担心东西吃不完，扔了可惜，经常自己悄悄地吃水果、零食。 平时爱喝稀饭，主食不吃粗粮，因此饮食控制不好，加之日渐高龄，仅在家中活动，血糖仍不达标，正在考虑加第3种降糖药物。天有不测风云，2019年4月份老人家不慎跌倒，股骨颈骨折，由于骨折端没有移位，回家卧床保守治疗。 股骨颈骨折号称人生最后一次骨折，至少严格卧床1个月，3个月才能逐渐下床活动，有可能出现褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、严重高血糖等等并发症。发生哪一种情况，都是生死关头，都有可能失去性命。 为了避免这些并发症的发生，全家总动员，24小时子女值班，加强血糖监测，严格饮食控制。张奶奶自己也知道，如果骨折不长好，将来“落”在床上大小便，自己遭罪，家人受累。 于是，过去很难改变的习惯都在改变： 1. 每餐用一只盘子：按主食四分之一，鱼虾肉四分之一，蔬菜二分之一盛饭； 2. 稀饭换成牛奶，每天3袋； 3.每天至少一顿粗粮，水果被绿色蔬菜代替； 4. 有时家人盛饭多了，自己主动不吃了，宁可剩下倒掉； 5. 在床上做伸展运动，以及简单的康复操，上、下午各20分钟； 6. 一周选两天测出空腹、早中晚三餐后2小时血糖，共4次。 由于饮食控制良好，血糖逐渐下降，在卧床的第2个月，停了每天3片的拜唐苹，只用二甲双胍，早2片、晚2片控制。 卧床3个月结束后，逐渐床边练习站立，推着轮椅活动； 第4-5个月时，逐渐用助行器行走，过去明显的腹型肥胖不见了，5个月能在体重称上站立时，测体重102斤，整整减了20斤。 6个月的时候，只用二甲双胍早1片、晚1片控制。目前血糖控制良好，个人能拄拐在室内行走。 案例带给我们的启示 1.张奶奶在90岁超高龄阶段，历经艰难，闯过了人生最后一次骨折的难关，与高血糖和骨折抗争，凭借自己少遭罪、家人少受累的信念顺利康复。 2. 创造了个人之最：体重下降最多、并发症最少、降糖药最少、血糖控制最好。 3. 做饭的人非常重要：家里子女齐心协力，克服了每个人饮食习惯不同、做饭种类不一的问题，能够保持糖尿病饮食烹饪的要求。 4.平时看起来难于上青天的事，比如血糖不达标、吃饭管不住嘴、剩饭都吃上的习惯等，有了根本的改变。比如管住了嘴、每天在床上活动，并且做起来非常认真，坚持了6个月的康复期。 5. 最后一句话：世上无难事，只怕有心人。 如果您家里有患糖尿病的老人，希望您转发给他/她！并把这个故事讲给老人听，希望天下的父母虽患糖尿病，依然健康平安！ 作者：牟利宁 山东大学附属济南市中心医院 主任护师 济南营养学会秘书长 山东省首届健康大使 健身教练（国家职业资格证书五级） |
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