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血塞通是临床上常用的活血化瘀类中成药，其主要活性成分为三七总皂苷，每片（粒）含三七总皂苷50mg，由三七皂苷R1、人参皂苷Rb1和人参皂苷Rg1组成，具有活血祛瘀，通脉活络的功效，在临床上主要用于心脉瘀阻，胸痹心痛，脑路瘀阻，中风偏瘫，冠心病心绞痛和脑血管病后遗症属上述证候者，是冠心痛心绞痛和脑血管后遗症患者标准化治疗基础上的联合用药。  现代药理学研究发现，三七总皂苷具有抑制脂质沉积、调节血脂、抗炎、抗凝血、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，并可扩张脑血管，增加脑血流量，纠正脑缺血，改善脑循环，延长耐缺氧时间，保护脑损伤。此外，三七总皂苷还是一种钙离子通道阻滞剂，可扩张外周小动脉，降低外周阻力，降低血压。最后，三七总皂苷还可升高血液中的红细胞和血红蛋白，增强网状内皮系统吞噬功能，促进抗体生成，调节机体免疫功能。  三七总皂苷确实在细胞实验和动物实验中表现出一些药理活性，但是这些研究只能在理论上提示三七总皂苷可能与心、脑血管系统、免疫系统等生理过程有关，血塞通对人体是否有同样的作用、长期服用是否对心脑血管系统有保护作用、确切有效剂量是多少等问题，目前都是未知，需要进一步的人体临床试验来验证。此外，血塞通不良反应尚不明确，文献报道的不良反应有皮疹、荨麻疹等过敏反应、过敏性休克等严重过敏反应，以及出血、食管炎等不良反应，因此，目前不推荐长期服用，一般4周为1个疗程，根据病情延长用药时间。  总之，血塞通是临床上常用的活血化淤类中成药，具有活血祛瘀，通脉活络的功效，其主要活性成分是三七总皂苷，在临床上主要用于冠心痛心绞痛和脑血管后遗症标准化治疗基础上的联合治疗。现代药理学研究证实，三七总皂苷具有调节血脂、抑制血小板聚集、抗凝血、抗动脉粥样硬化、降血压、调节免疫功能等作用，但血塞通是否有相同的作用、长期服用是否能够获益、确切有效剂量是多少等问题，目前还未知，需要进一步的人体临床试验来验证，因此，目前不推荐长期服用，无论治疗冠心病心绞痛还是脑血管病后遗症，都需要和主要治疗药物联合使用，一般4周为1个疗程，根据病情延长服药时间。 |
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