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消化不良较为严重的时候，中医称之为“食积”，大部分的慢性胃肠病会出现这个状态，或者有些人暴饮暴食超过胃肠的消化功能，也会出现“积食”的状态。 导致积食最常见的是以下几个因素。
一个是脾胃虚，脾胃动力不足，消化功能下降，哪怕没有过多的饮食，也会导致消化不良，健脾是最重要的一种方法，比如用人参、白术、茯苓等。
也有因为气滞而导致食积，有很多因素会导致气滞，比如肝气郁结或者大便不通腑气不顺，会导致胃肠气滞，脾胃升降的功能失常，气滞和食积，经常互为因果，需要配合一定的理气行气等药物，比如木香、青皮、砂仁、莪术等。 或有因寒而起的食积，脾胃受寒，胃中寒性收引，脾胃不和而导致寒湿的状态，也会导致食积，需要配合附子、干姜、肉桂等药物，以达到温中散寒等作用。
不管哪种类型导致的食积，出现嗳腐吞酸、胃中饱胀、不思饮食的，都可以配合麦芽、山楂、神曲、莱菔子、陈皮等药物，以达到和胃消食的目的。
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