中老年眩晕如何选用中成药？

中医选方用药以辨证为要，需分证论治。

⑴肝火上炎：

主证：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

本证需选用清肝泻火、清利湿热的药物治之，如龙胆泻肝丸。

⑵肝阳上亢：

主证：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

本证相当于高血压病型引起的眩晕，需用平肝潜阳、熄风安神、滋养肝肾的药物，如天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊等。

⑶肝肾阴虚：

主证：眩晕久发不已，视物昏花，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，舌红苔薄，脉弦细。

本证以滋养肝肾，养阴填精为主，可选用左归丸治之，若伴五心烦热、口苦咽干等证可选用杞菊地黄丸。

⑷气血亏虚：

主证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

治以补养气血、健运脾胃，选用归脾丸或十全大补丸治之。若仅有气虚证则用补中益气丸。

⑸瘀血阻窍：

主证：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

治以活血化瘀、通窍活络，选用通窍活血颗粒。

⑹痰浊上蒙：

主证：眩晕、头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。

治以燥湿祛痰，健脾和胃，可用关夏白术天麻丸治之。

中成药种类繁多，有冲剂、丸剂、胶囊、注射剂等，临床用药需遵医嘱为准，切不可妄自使用药物。

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