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乙肝疫苗的“苦恼” 成都市第三人民医院 刘之超 国家卫生健康委疾控局发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算，我国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒是“罪魁祸首”，仅仅42纳米的乙型肝炎病毒给人类带来了极其严重的灾难，夺走了千千万万人的性命和健康，造成了巨大的损失。 自从发现乙型肝炎病毒以后，人类就从来没有停止过征服乙肝病毒、消灭乙肝病毒的研究与斗争。很多朋友不了解乙肝疫苗，从而导致有患乙肝的可能，这让乙肝疫苗大大地“苦恼”。下文和大家一起学习学习对乙肝疫苗的“不了解”，以便大家正确认识乙肝疫苗，从而真正达到预防乙肝感染的目的。 注射乙肝疫苗有什么作用?乙肝疫苗，是用于预防乙肝的特殊药物。接种疫苗后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。 哪些人群需要注射乙肝疫苗? 新生儿：新生儿接种乙肝疫苗是因为乙肝疫苗可以很好地预防乙肝病毒的感染，新生儿出生后成功接种乙肝疫苗就能够大大降低将来感染乙肝的几率，因此，新生儿需要接种乙肝疫苗。 儿童和成人：儿童和成人，如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以进行乙肝疫苗接种。 注射乙肝疫苗后抗体产生情况： 接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。 乙肝疫苗只需要注射一次吗? 当注射乙肝疫苗后，体内就会产生抗体（一种免疫球蛋白），抗体有一定的半衰期，当下降到一定水平时，不足以起保护作用，可通过再次注射疫苗，刺激机体，产生和提高抗体水平。所以，乙肝疫苗不是只注射一针就可以了。 打乙肝疫苗加强针有必要吗? 由于在前次注射时免疫系统存有记忆细胞，当再次注射时，记忆细胞会快速发挥作用，所以加强注射只要一针，就能恢复到理想抗体水平，并且效果很好。对大多数的人而言，乙肝疫苗加强针是很有必要的。 乙肝疫苗加强针怎么打? 为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验乙肝两对半，若乙肝抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝抗体滴度。 若乙肝抗体滴度最高值仅为10~100mlU/ml，最好在6个月后打1次；乙肝抗体滴度最高值为101~1000mIU/ml时，应于首次接种后1~2年内复测乙肝抗体滴度；若乙肝抗体滴度在1001~10000mlU/ml时，应在2~4年内复测；当乙肝抗体滴度大于l0000mlIU/ml时，可在4~6年内复测；当发现乙肝抗体滴度低于10mlU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。 一般来说，成人3年内加强1次为好，儿童建议5年加强接种一次。 怀孕后能否打乙肝疫苗? 一般来说，怀孕后不建议注射乙肝疫苗，原因如下： （1)乙肝疫苗通常在接种后3~6个月才能产生抗体，另外抗体滴度必须达到正常值才能有效地保护人体免受乙肝病毒的侵害，而孕妇怀孕期间，身体免疫力低，不容易产生乙肝保护性抗体，所以此时接种乙肝疫苗效果不是很好。 （2）如果孕妇接种了乙肝疫苗，但在没有产生乙肝抗体之前接触了乙肝病毒，仍有可能引起感染。 （3）孕妇接种了乙肝疫苗后会产生发热等副反应，有可能影响胎儿。 通过以上的学习，大家更加了解乙肝疫苗了吧，如何正确的使用它，有效地预防乙肝，还需要我们大家共同努力。 ——成都市第三人民医院 刘之超 文章来源： 大众健康报/2019 年/12 月/17 日/第 012 版 健康百科 |
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