 苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》) 【组成】紫苏子10g 前胡10g 厚朴12g 陈皮6g 半夏12g 生姜10g 肉桂3g 当归6g 甘草6g 【用法】煎汤，分三次，温服。 【主治】下焦阳虚，痰壅气逆，喘咳痰稀，胸膈满闷，舌淡苔白。 【证析】喘咳痰稀，是本方主症；下焦阳虚，痰壅气逆，是本证病机；胸膈满闷，舌淡苔白，是阳气不足，津气壅阻的辨证依据。下焦阳虚不能化气行水，脾运失职不能转输津液，水泛成痰，上壅于肺，气为痰滞，痰气交阻，以致胸膈满闷，喘咳痰稀。何以知为阳虚？除咳痰清稀可资佐证外，兼见舌淡苔白或滑腻，即属寒痰无疑 【病机】下焦阳虚，痰壅气逆。 【治法】温化寒痰，调气降逆法。 【方义】本方用紫苏子下气祛痰，治疗痰壅气逆主症；复用前胡、厚朴、陈皮降气平喘，宽胸利膈；半夏、生姜燥湿祛痰，以此为辅，两调津气，祛痰下气力量为之增强。肉桂温阳化气，令阳气充则气化行，气化行则水道通，不致停蓄为痰。当归能治咳逆上气，配入方中，又能活血调营，与上述诸药共呈调气、活血、行津之效，与单从气分上着眼者不同。 甘草有调和诸药、缓其急迫作用，配人方中亦有所取。本方紫苏子、前胡、厚朴、陈皮、半夏、生姜等药祛痰降逆，调气行津，是治肺脾；肉桂温补肾命阳气，能助下焦气化，体现肺、脾、肾三脏同治的配伍形式。厚朴、陈皮调气，半夏、生姜行津，当归、肉桂调血，又是气血津液并调的方剂结构，在组合上是合理的。但是，必见阳虚怯寒而无表证，才能使用，与小青龙汤可兼表证者不同。 【应用】可用于咳嗽、气喘、痰多清稀之症；或头面浮肿者，亦可用治小儿百日咳后期，呈虚寒证象者。 【歌括】 降气汤中苏半归，橘前桂朴草姜依， 下焦阳虚痰嗽喘，祛痰降逆此方宜。 |
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