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​五味消毒饮《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-03-24

五味消毒饮(《医宗金鉴》)

【组成】金银花30g 野菊花30g 蒲公英30g 紫花地丁30g 紫背天葵15g

【用法】水煮,汤成加酒适量,再煮二三沸,去渣热服。盖被出汗为度。

【主治】各种疔毒及痈疮疖肿。证见局部红肿热痛,疮形如粟,坚硬根深,如钉丁之状,舌红脉数。

【证析】本方可治各种疗毒痈肿。《素问・生气通天论》云:“膏粱之变,足生大疔。”《医宗金鉴》又说:“疔者,如丁之状,其形小,其根深,随处可生,由…受四时不正疫气,致生是证。”指出疔毒疮痈与外感毒邪、火毒蕴结、气血凝滞有关。

【病机】火毒凝聚。

【治法】清热解毒法。

【方义】此证初起,属于局部病变,脏腑功能以及气血津液均未受损,毋庸他顾;只须使用清热解毒之品及时消除病因,即能控制病变。本方集金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵五种解毒力量颇强药于一方,力能阻止病情恶化,是针对病因施治之典范。加酒煎煮,意在畅旺血行,行散药力;并藉此促其出汗,祛邪外出。五药同用,有消散疔毒之效此方立法纯从消除病因着手,学者留意。

【应用】

1.疔疮形如粟米,根深如钉,开始患部痒麻,继则红肿热痛,兼见发热、苔黄、脉数。初起如果挑破疮头,容易“走黄”,证情险恶,故属外科重证。一旦确诊之后,应立投此方,阻止恶化。

2.本方适应范围较广,除疗毒之外,对一切疮、痈、疖、肿等具有红、肿、热、痛、舌红脉数等脉证者,均有较好疗效。

3.热毒重者加连翘15g,牡丹皮6g,黄芩15g ;更甚者,与黄连解毒汤合用;热毒干及营血者,与犀角地黄汤合用;疔疮加重楼9g,间服蟾酥丸;乳痈加瓜蒌皮15g,贝母9g,青皮9g,橘叶9g。

4.临床报道:以五味消毒饮加味为主,治疗多发性疖病45例,收到满意疗效;治疗急性肾炎16例,均获近期治愈。

【歌括】

五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英,

紫花地丁天葵子,清热解毒有奇能。


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