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清胃散(《外科正宗》) 【组成】黄连 黄芩各10g 石膏 生地黄各20g 牡丹皮15g 升麻10g 【用法】水煎服。 【主治】胃经积热，眼睑红肿热痛。 【证析】眼睑红肿热痛，病名眼丹。用脏腑辨证定位，病在脾系；用八纲辨证定性，病性属热；用气血津液辨证察其虚实，是因气郁化热，血郁津凝成肿，属于气血两燔实证。 【病机】气血两燔。 【治法】清胃凉血，气血两清法。 【方义】眼睑气郁化热，血郁于络而呈气血俱热，自宜气血两清。方用黄连、黄芩清热解毒，外邪侵犯者，用此可以消除致病之因；脾胃郁热者，可合石膏清其气分郁热；眼睑红肿除因血郁之外津凝也是致肿原因，黄芩、黄连苦能燥湿，也可兼顾。热人血分，故用生地黄、牡丹皮凉其血热，与黄芩、黄连、石膏相伍能呈气血两清功效。牡丹皮又可行血散血，肿因血郁又赖此以散之。前人认为病在脾系眼睑，当用升麻引药上达病所，仔细揣摩，实不尽然。本品既可配合芩连清热解毒，又可发散郁结不伸之阳，用此符合火郁发之治则，オ是配伍此药真意。眼睑红肿是津凝血滞两种病理并存，黄芩、黄连虽能燥湿但其力甚微，加入木通、车前之属其效始著；牡丹皮虽能散血但单用也嫌力薄，可加赤芍；若兼便秘，尤宜加入大黄；如果热毒较重，可加金银花、蒲公英以增强解毒力量。 【应用】 1.以眼睑红肿热痛为使用本方指征。 2.常用于眼睑蜂窝织炎。 【歌括】 《外科正宗》清胃散，芩连膏地牡丹皮， 再佐升麻散郁火，眼睑肿痛服之宜。 |
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