|
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中华药海》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，中医先贤留给我们的灿烂遗产，是我们这些后辈人，学一生也学不完的。 有的时候，你越是学习，越会感觉到自己的渺小，越容易感觉到自己的不足。 比如说吧，现在有很多中医同行，开方子喜欢开大的，复杂的。觉得要是药味少了，显得自己没水平。 其实，真正大家用药，那是非常精简的。用药如用兵。兵，贵在精，而不在多！ 对前辈这样的经验，我们后辈人要潜心学习，不要动辄开大方。 我给你讲一个例子吧。 故事的主人公，姓姜，乃是我国当代著名的中医临床家。他1908年出生，1992年去世，江苏人，为中医生理学、中医诊断学、中医病理学等中医现代学科的奠基人。 有一回啊，姜师接待一个患者，女，35岁，失眠。 失眠多久了？至少三个月了。三个月以来啊，烦躁难眠，最多只能睡两个小时。整个人心悸不安，白天昏昏欲睡，晚上却睡不着。舌尖红，脉象弦细。 当时，这患者的状态濒于崩溃。因为在此之前，她用了不少医生开的汤药，效果不好。患者觉得，再这样下去，活着就是一种折磨，还不如死去。 姜师见此情景，没说什么，只是默默地写了一张配伍—— 黄连3克，肉桂1.5克，阿胶（烊化）9克，白芍9克，生地9克。一共七剂。 患者一看，不高兴了。因为在她看来，自己的病十分严重。别的中医，开了那么多药，处方便签上都写满了。你这可倒好，就这么五味药，而且药量特别轻，是不是在糊弄我？ 姜师笑答：“药在精，不在多。弱兵三千，打不过精兵一百。你放心用吧”。 结果怎么样？患者用了七剂，睡眠质量大为改善。再用七剂，彻底康复。 这是怎么回事啊？我给你从头说一说。 这个女患者的问题，其实在于心火上炎、心肾不交。 什么意思啊？就是说，她肾水不足，不能上济心火，所以心火偏亢，导致失眠。她的心和肾之间，失去了协调工作的能力。其中，心火上炎，犯于舌面，所以舌边尖红。肾阴不足，则脉道偏细。阴虚有火，则脉象偏弦。 这个时候怎么办啊？第一，要把心火降下来。第二，把肾阴补进去。第三，引导肾阴向上去接济于心，使得心阳不再偏亢。 为了达到这个目的，中医里头有太多的配伍和方药了。但是正如前面所说，用药贵在精，而不在多。姜师遵这样的理念，只用了五味药。它其实是交泰丸和黄连阿胶汤的合方。 具体说，黄连负责清心火。阿胶和生地负责滋补肾阴。肉桂温阳，鼓舞肾水向上升发，接济于心，使得心肾相交。白芍在这里头，配黄连则起到降泄去火之能。配阿胶和生地则能增加养阴之效。它是多面手。 你看，这个配伍，区区五味药，没有半句废话，干净利索。 我把这个写出来，供我的读者参考、借鉴。 其实啊，现在的很多人失眠，原因属于心肾不交的有很多。肾阴亏于下，心火炎于上。这个现象很普遍啊。医案里的配伍，很有代表性。我建议您收藏，日后在专业人士的指导下，科学辩证应用。 其次，我想让读者知道，真正的中医大家治病，绝不会以开大方子为荣。现在有很多医疗广告，动辄炫耀，说这个产品里头有很多很多味传统中药。其实，你要多就是好事儿吗？未必吧！药不对症，再多的药，都是毒药。对不对？对此，我们要好好理解和感受。 好了。就说这么多。 |
|
|
