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有不少痛风患者发现，明明大家都在吃同一种降尿酸药，自己的血尿酸却明显下缓慢。另外，还有部分痛风患者吃了一段降尿酸药后，发现自己肝功能、肾功能的指标还出现了异常。排除药物副作用的影响外，血尿酸下降水平与个人体质息息相关。 中医学认为脾肾功能失常是导致痛风的主要机制之一。由于生活水平提高，长期食用高脂肪、高热量食物，容易使肠胃负担加重，时间长了，脾胃功能下降，清浊与转输功能失职，酿生湿热痰浊(也就是尿酸生成过多)，流注关节则发为痛风。 另外，脾的津液代谢异常也会影响肾脏。同时、熬夜、吸烟、饮食不节、房事过度、精神压力过大等不良的生活习惯也在损伤肾脏。当肾脏生理作用失常，开合不利，则水湿内停、痰浊湿热积聚而不得出(也就是尿酸排泄障碍)，流注关节而发痛风。  综合各大医家治疗痹症的学术经验、岭南气候和饮食特点、地方用药特色，广东省中医院风湿科黄清春教授总结出“湿、虚、瘀”是造成痛风的三大主要矛盾，并将岭南地区地区的痛风病人总结为湿热蕴结、脾虚湿阻、湿浊瘀阻三种体质特征，进行辨证分型，提供个性化诊疗服务。 三种常见痛风体质人群特征湿热蕴结型痛风人群 整体特征：面部出油泛光，容易长痤疮、湿疹，经常口苦口气重 主要表现： 1、舌头红，舌苔黄腻 2、口干口渴、口苦、口中黏腻不爽，口气重 3、皮肤出油、长痘，容易出现痤疮与湿疹 4、腹胀、吃饭不香，喜食辛辣刺激、肥甘厚腻 5、小便颜色深，偏黄量少，大便黏腻排不干净 6、性情较急躁，身形中等或偏瘦 痛风发作时主要症状： 关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒，发热、口渴、心烦、小便短黄、舌质红、苔黄或腻、脉象滑数。 容易伴随、诱发疾病： 痤疮、肝胆疾病、泌尿系统疾病等 脾虚湿阻型痛风人群 整体特征： 畏寒、怕冷、手脚冰凉、容易拉肚子 主要表现： 1、舌质淡暗，苔白腻、舌体胖大边有齿痕 2、面色苍白、易出汗、短气、头晕乏力、失眠多梦 3、胃口差或者脘腹胀满、呃逆、容易拉肚子 4、情绪低落、伴有腰酸、尿频起夜多、耳鸣、遗精早泄 5、午后潮热、五心烦热，肌肉绵软，不强健 6、出现手脚冰凉、肢体浮肿或者尿少、体力下降等等情况 痛风发作时主要症状： 关节肿痛而红肿不甚，气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。 容易伴随、诱发疾病：慢性肾病、慢性腹泻、阳痿、慢性疲劳综合征、缺血性脑卒中等 湿浊瘀阻型痛风人群 整体特征： 皮肤暗淡、容易长斑、不时腹痛、情绪低落 主要表现： 1、舌质淡暗，苔白腻 2、皮肤暗淡、易长斑、易出现瘀斑 3、喉咙经常感觉有痰，吐不干净，经常感觉头重昏沉 4、小便量多，一般颜色较浅，大便黏腻，排不尽，且易粘于便池之上，不易冲净 5、容易情绪低落，情绪不佳时常有腹痛 6、身材臃肿，腹部肉多且绵软，嗜酒、喜食肥甘厚腻 痛风发作时主要症状： 关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，热势不如湿热型明显，得凉则舒，发热、口渴、心烦、小便短黄、舌质红、苔黄或腻、脉象滑数。 容易伴随、诱发疾病： 缺血性脑卒中、2型糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合症、冠心病、不孕不育、静脉曲张 辨证施治 痛风调理更具针对性湿热蕴结型的痛风患者，建议以清热祛湿、活血通络为主，注意保持二便通畅。平素应多饮水，以助泄热，饮食以清淡为主，忌食辛辣之品，不可饮酒，少熬夜。关节红肿热痛剧烈者可配合使用局部物理降温，但不可长时间冷敷治疗。 脾虚湿阻型的痛风患者，建议以调脾补肾、利湿降浊为主。平时避免过食生冷油腻食物，多吃一些健脾补肾的食物，譬如茯苓、黑果枸杞、薏仁、山药等；同时，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠；在春夏季多晒太阳。对于年老及体弱之人，夏天不要对着空调、电风扇，注意脚部、腿部等关节部位不要受凉；平时可针灸按摩气海、足三里、涌泉、关元等穴位，作为日常保健。 湿浊瘀阻型的痛风患者，建议以活血化瘀，化痰降浊为主。平时，饮食节制，不可过食肥甘，饮食应清淡，以免生痰助湿，平时可以多吃一些活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、薏仁、桔梗等；少抽烟、少饮酒。另外，体型较胖者，应增加运动量，强健肌肉、筋骨，适当减肥。等待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泻出，而血尿酸亦将随之下降。期饮食、间歇期饮食、茶饮药膳】 |
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