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冷香饮子(《中医治法与方剂》)

 昼三夜二205 2020-01-02

冷香饮子(《济生方》)

【组成】草果仁30g 制附子10g 橘红10g 炙甘草5g 生姜9g 

【用法】同煮,汤成去渣,澄冷,慢慢啜服,不拘时候。

【主治】老人虚人伏暑烦躁,引饮无度,恶心疲倦,服凉药无效者。

【证析】烦躁引饮,是本方主证;脾肾阳虚,气化失常,是此证病机;恶心疲倦,是辨证依据。烦躁与引饮无度似是热盛伤津而引水自救,但恶心疲倦却非热象而是津凝为湿征象。津停何致引饮无度?盖脾肾阳虚,脾不输津,肾不化气,遂致津不上承而呈口渴。此证已服凉药无效,足以证明病性属寒。若见舌淡苔白,更属寒湿无疑。

【病机】脾肾阳虚,气化失常。

【治法】醒脾输津,温肾化气法。

【方义】脾不输津,为湿所困,肾不化气,津不上承,是引饮无度的基本病理。故方用草果仁醒脾化湿,附子温肾化气,恢复两脏功能;并用陈皮化湿利气,生姜温胃散水,增强草果效力;佐甘缓的甘草,有令诸药留恋中焦,缓缓见效之意,与澄冷慢慢啜服同一意思。

使用此方应该注意两点:

一是草果的外壳有引起呕吐的副作用,此证已见恶心,用仁才无助呕弊病

二是服药时应慢慢啜服,如品名茶,令药力持续留恋中焦,方能见效。草果仁用至30g ,宜少少啜服,否则剂量亦嫌太大。

【应用】此方证以引饮无度与恶心疲倦并见为其用方指征,并以服凉药无效为佐证。审其确系脾阳不运,肾不化气,始可投此。

【歌括】

冷香饮子出济生,姜附橘草草果仁,

引饮无度兼呕恶,脾肾障碍是病因。


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