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清湿化痰汤(《济世全书》） 【组成】南星12g 半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 苍术12g 羌活10g 白芷10g 白芥子12g 黄芩10g 甘草6g 【用法】上剂，水煎，入竹沥、姜汁、磨木香服。 【主治】湿痰流注经络，关节不利，遍身四肢骨节走注疼痛，牵引胸背，亦作寒热，喘咳烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四肢麻痹不仁，或背心一点寒冷如冰，脉象沉滑。 【证析】此属湿痰阻络机理。脾为湿困，液结成痰，痰从三焦腠理流注肢体，遂呈遍身四肢骨节走注疼痛，或四肢麻痹不仁；阻其营卫运行之机，遂生寒热；逆行犯肺，遂呈喘咳；积于一隅，可呈肿块；停蓄胃脘，可呈背心一点寒冷如冰。虽然证象不同，同为湿痰阻滞机理则一。 【病机】湿痰阻络。 【治法】燥湿化痰，祛风通络法。 【方义】此方用南星、半夏燥湿浊而祛痰涎？苍术助其燥湿运脾，兼祛肌肉之湿；陈皮助其醒脾化湿，兼行中焦滞气；茯苓助其渗利水湿，兼培中焦之虚，五药是燥湿祛痰主将。痰滞体表而生疼痛、麻痹，又当开其窒塞。白芥子擅行腠理，可祛皮里膜外之痰，姜汁、竹沥擅消经隧痰涎，可通膜腠之滞；复配羌活，白芷祛风开腠，反佐黄芩监制诸药，甘草矫味和中，合而用之，可收燥湿化痰，祛风通络功效。此方在用一般祛痰药的基础，配伍羌活、白芷、白芥子、姜汁、竹沥等药，体现祛风通络之法，展示了湿滞体表的组方范例。 【应用】 此方以痰湿流注经络，遍身关节走注疼痛为主证；亦可治痰滞体表的肿块，四肢麻痹不仁；痰留胃脘的背心一点寒冷如冰等证。若以此方治疗喘咳，加入麻黄、杏仁宣降肺气。 【歌括】 清湿化痰星夏陈，苍术苓草羌芷芩， 白芥姜汁竹沥配，痰滯体表此方斟。 编辑：明德小全 |
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