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小方治大病|小便频数、夜尿频多、遗尿不止……此方疗效奇佳

 光年中医骨伤科 2020-07-18
提及尿床
不知道各位
还有没有相关的记忆





阳虚与尿频




关于尿频这个问题,相对来说是比较容易理解的,水作为有形之物,在人体内自由的分散流动,经过人体的吸收转化所剩余的废料成为尿液,储藏在膀胱之中,人体是一个高精密的仪器,是大自然的宠儿,膀胱不可能一直处于开放状态,那样的话人的尿液就会淋漓不止,走到哪尿到哪,十分不方便人类的生活,所以这个控制尿液到达一定容量后进行排泄的开关,十分之重要,这个开关老化异常,就像水龙头的开关一样,时常滴水不止,无法自绝。
(注:从中医的角度严格理解,膀胱并不只是一个储藏废液尿液的储藏器官,而是藏津液的一个脏腑,许多脏腑所余之津液下输膀胱,在膀胱中进行再次的吸收、气化、濡养,剩下的废液也经过气化排出体内,才成为中医理论下的尿液)

那么控制膀胱开合的这个关键开关是什么?就是
“肾”,肾与膀胱相表里,司开阖,主二便……而肾的这些功能的发挥最关键的原动力是“气”或者说是“阳气”,因为人体内的气化本质上来说就是要靠“阳”,有阳才能有气。所以这是关于尿频的第1个本质问题,就是阳虚,就是脏腑功能的衰退,如果是小儿的尿床的话,可能是由于脏腑功能还不够充盛所导致。

当然这不是尿频的全部分型,但是是最常见的一种分型,这种尿频的表现多为
小便清长,并不是浑浊的,也不是由于阴虚等引起的小便的量少次数多。严重的还可能出现腰部周围寒冷或者是酸痛,是一种濡养不足的酸痛或者腰部的无力。

这种尿频有两个特征:
   
①淋漓不尽,无论如何用力小便都无法排出,总是留有余液,尤其以老年人为主,部分女性患者还有可能出现来尿紧急,不易控制等表现。

②夜尿频多,夜里起尿的次数非常的多。当然许多小孩来尿不起,就形成了尿床。


所以通过上述的交流,我们就搞清楚了,这种类型的尿频的主要表现以及它的病因——最本质的特征是
阳虚,最重要的两个器官是肾与膀胱


为什么晚上尿的多?


  

这是许多人疑惑的另一个问题,病人时常的反应,白天的各项机能都相对比较正常,只有到夜晚才表现出,在这里我尽量简单通俗的把这个问题给大家象征性的说一下。

其实很简单,《内经》言:
“阳气者,若天与日”,说阳气对人的功能就像太阳对大地的功能一样重要,其实人体阳气的升降出入与太阳的运行是完全相符:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已衰,气门乃闭”。

人体的白天是阳气比较充盛的时候,同时有自然界阳气的应护,所以白天是人体生命活动和日常工作最主要的时间,即便阳气有虚,整体来说所虚之阳也能够得到一定的补充,人体自身的精力也相对比较旺盛。

夜晚自然界阳气衰退,人体自身的阳气也受其影响,潜藏于内,护着人体夜间的基本生命活动,所以这个时候的人不能够做过于剧烈的活动,或者说长期处于亢奋状态,这都对阳气是一个极大的损伤,为什么许多心梗的病人容易发生夜间或者说许多危重的病人都熬不过子夜,还是由于夜间阳气的不够充盛与阴气的亢盛,所以阳虚的病人处在这个时间段,就更能够感受到阳虚所带来的变化,而夜间尿频就是其中的一项。

缩泉丸 《医方考》

乌药 益智仁(等分)

煎服法:共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。

现代:每次3~6克,一日三次,空腹,盐汤水服下。

本方组成十分的精到,一共只有两味药物:益智仁和乌药,或者说再加一味山药和一味引经的盐汤。

益智仁:
益智仁是一个治疗泄泻和遗尿非常好用的药物,它本身是一味辛温的药物,辛香能散,脾肾皆入,而且主要是入脾经,温暖中焦脾土,所以脾肾阳虚的一些病变都能使用。我们常说“肾为先天之本,脾为后天之本”,肾藏着先天的真阳,脾为气血生化之源,此药二者兼入,温补脾肾阳虚,先后协同,既能够调动脾气来补气固涩,也能够温补肾阳,温阳司二便,是为君药。

如果在阳虚不重的情况下,单用益智仁(盐炒)治疗夜尿频多,小儿遗尿,也是十分有效的,而有胃冷涎唾的表现或者说是胃寒泻下的一些疾病和症状也可以用来单煎进行治疗,效果也是很好。

乌药:
乌药我们常说天台乌药,这是道地药材,它也是一个辛温的药物,主要的功能就是用来疏散下焦的寒气,温肾行气。

阳虚气化不利的一个特点就是因为阳虚有冷有寒,导致了气的凉滞,运行不畅,所以导致的气化不利,而本方在补益阳气的基础上,配合辛温行善散之力更强的乌药,能够使阳气充分的活跃鼓舞起来,更好地达到气化的效果。

山药:
山药的作用相对来说是非常的明确的,大家也很熟悉,就是用来健脾补肾的,有一种固涩的作用和意思在里面,同时对以上两种药物的辛散之性也能够有着一定作用的佐制,不至于泛滥忘形。

三种药物集体配合,既能够温阳,又能够补气,还能够固涩,能够使下焦的虚寒得散,膀胱气化得利,小便归于正常。



注意和禁忌


    1.一如开头所强调的,本病所治疗的夜尿频多是一种阳虚性的夜尿频多,必须要抓住阳虚,膀胱虚寒这个本质,往往舌象是比较淡的,而且脉象是比较沉细的,小便是清长的,要与阴虚有热或湿热等相关情况进行鉴别。

    2.具体的剂型可以有成药,药店售卖,也可以自己制作成散剂盐汤融化空腹服下,如果有条件可以买新鲜的怀山药,这种山药粘性比较大,汁液也比较多,用来糊丸的时候效果会更好,有时候药的效果好不好,就与这一个小细节,有着莫大的关系。

    3.关于服药最好还是用盐汤进行送服,咸可入肾,能够更好的是中药归其经,行其力。

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