长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？

lnjzwjc 2020-07-18

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阿卡波糖是很经典的降糖药，是糖友们最常用的口服降糖药之一，几乎与二甲双胍齐名。糖尿病患者往往需要长期吃药，糖友们就会担心，长期吃阿卡波糖对身体有什么危害呢？

1.我们先来了解一下阿卡波糖的作用原理。

食物中的碳水化合物成分主要为淀粉，在唾液、胰淀粉酶作用下生成低聚糖，低聚糖在a-葡萄糖苷酶的作用下生成单糖后才被小肠吸收入血变成血糖。

阿卡波糖作用环节在a-葡萄糖苷酶，它是a-葡萄糖苷酶的抑制剂，通过与a-葡萄糖苷酶相互竞争，抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平。

阿卡波糖主要是抑制淀粉分解吸收，降低餐后高血糖，所以特别适合餐后血糖高、饮食中碳水化合物比较多的糖友。

阿卡波糖除了降低餐后血糖作用，还可以显著降低体重指数，尤其适合超重或肥胖的糖友。

阿卡波糖还是唯一被批准用于糖耐量异常人群餐后血糖升高。所谓糖耐量异常是指血糖高于正常值，但还没有达到糖尿病诊断标准的一种高血糖状态，即空腹血糖大于6.1mmoI/Ⅰ，但小于7.0mmoI/Ⅰ，餐后2小时大于7.8mmoI/，但又小于11.1mmoI/。

阿卡波糖主要作用部位在小肠壁，滞留在胃肠道的碳水化合物发酵增强，产生不适，加重原有胃肠道疾病。阿卡波糖主要在肾脏排泄，肾功能严重不足也不可以使用。另外，对于特殊人群出于安全考虑也不宜应用，具体禁忌症有：

主要为胃肠道不适。阿卡波糖抑制碳化合物的吸收，滞留在胃肠道的碳水化合物在肠道细菌的作用下，发酵增强，导致产气等代谢产物增多，容易出现腹胀、腹泻、腹痛及放屁增多。
大剂量使用可引起无症状的肝脏转氨酶升高，停药后肝功能可以恢复。
与其他降糖药联用可能出现低血糖。阿卡波糖虽然可以使高血糖降低，但本身不会导致低血糖。当与格列、格列奈类胰岛素促泌剂、胰岛素或二甲双胍等药使用时，可能发生低血糖。低血糖严重时可以休克、昏迷甚至致死，需要重视。一旦发生低血糖，不可以口服蔗糖解救，应该马上使用葡萄糖。因为阿卡波糖抑制蔗糖的吸收，而葡萄糖是单糖，不受影响。

从小剂量开始逐渐加量，让身体有个适应过程。推荐起始剂量为一天3次，每次1片即50㎎，餐前或与前几口饭一起吃，注意是嚼碎吃，不可吞服。等身体逐渐适应后，可以加至一天3次，每次2片。
服药期间适当增加碳水化物比例，即增加主食量，最少占30%以上。但葡萄糖等单糖要控制摄入，因为阿卡波糖对单糖无效，以免影响血糖。
与格列、格列奈类胰岛素促泌剂、胰岛素或二甲双胍等药使用时，这些药物需要减量，预防低血糖发生。
避免与在肠道局部起作用的药物同用。如考来烯酸、蒙脱石散等。