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从中医角度看，痛风之所以会发作，那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调，痰湿滞阻于血脉之中，无法自行化解，长期滞留在体内，出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破，严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以，治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则，如果不注意这一点，是很难取得效果的。 我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽，这些都是泄浊解毒的良药。同时，我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药。 1988年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某，55岁，是名干部。夏某的手指、足趾小关节经常肿痛，尤其到了夜间更加剧烈，这种疼痛折磨了他5年，当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了。 仔细问诊后，夏某告诉我，他5年前经常出差，饭局顿顿，饮酒频频，再加上长期旅途舟车劳顿，在一次染上风寒之后，经常感到自己的手指、足趾肿痛，但却因为工作太忙，没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后，就变得越来越痛，尤其是到了晚上简直无法忍受。于是他到当地医院就诊，被误诊为风湿性关节炎，服用了炎痛喜康、布洛芬等药，虽然疼痛有一定的缓解，但却始终都不能根治。直到2年前，他的右手食指中节僵肿处溃烂了，流出白色分泌物，查了血尿酸后竟然高达918μmol/L，这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后，他接受了进一步的治疗，服用西药，虽然有所好转，但却胃痛难忍，不得已被迫停药，停药后痛风马上加剧，只能硬着头皮再服药，于是就这样断断续续，服一阵，停一阵，饱受疼痛折磨，一直不能治愈。 我对夏某进行了相关的检查，发现其口苦，苔黄腻，质衬紫，脉弦数（脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。如果是弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象），右耳翼摸到2枚痛风石结节，左侧也有1枚。所以，我对他的治疗主要以泄化浊瘀，蠲痹通络为主。 3月14日首诊时，我开的处方是：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。按照这个处方，我一共给他开了10剂。 3月25日二诊时，我发现夏某服用方药后，体内的浊瘀开始泄化，关节疼痛也显著减弱了很多，右手食指中节僵肿溃烂处的分泌物也少了，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。这是一个极好的现象，说明用药奏效了，于是我进一步进行辩证治疗，在首诊时的处方中去掉了三妙丸，添加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。这个处方，我一共给他开了15剂。 4月10日三诊时，夏某的关节破溃处的分泌物已经非常少了，僵肿也开始逐渐消失，并出现了快要被治愈的征兆：苔薄，衬紫已化，脉小弦。这次复诊，他的血尿酸已接近正常，于是我在继续二诊方药的基础上，加入了补肾的药物以善其后。具体的做法是把土茯苓减为30g，去掉赤芍和葎草，添加熟地黄15g，补充骨脂、骨碎补各10g。这次处方，我一共给他开了15剂。 到了10月5日，我对夏某进行随访时发现：他的痛风再也没有发作。 中医药是我们国家传统文化中的瑰宝，三甲想，有中西医两套医学体系护佑我们每个人的健康，真的是非常幸运的一件事。请把此文转给所有人看到 |
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