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警惕,不起眼的'紫斑'

 三和行者 2020-07-19

生活中,不少人遇到过这种情况,突然发现皮肤上有青一块、紫一块的淤青。一段时间后,要么慢慢变淡、消失,要么又有新的淤青出现。有些淤青发生在运动、碰撞之后,有些淤青的发生却不知原因。这些淤青实际上是皮肤黏膜的出血现象,现代医学称之为紫癜,中医学称之为紫斑。有人皮肤上有些颜色鲜红的出血点或出血斑,这属于紫斑的另一种表现。对于,这种不起眼的小毛病,很多人都不注意最后往往引发大问题,东城中医医院的专家为此专门提醒大家应该从哪些细节着手留意自己身体的变化。

紫斑出血有三种病因

1、血管因素:因毛细血管炎症、脆性增大,或者运动创伤造成的紫斑出血。

2、血小板因素:因血小板数量或功能异常而发生紫斑出血。

3、凝血功能因素:凝血功能异常发生的紫斑出血,可能同时有其它部位的出血,如牙龈、口腔或鼻腔出血。

运动碰撞后发生的紫斑,多数能逐步消退。如长时间不消散,反而越来越重,或许是重大疾病的初期表现,需进行检查。比如血小板减少、白血病、骨髓增生异常综合征等不少血液病,有很大可能在其各个阶段发生紫斑出血。

警惕,不起眼的

紫斑分不同中医证型

抛开外伤因素,中医对于所有出血病症都有一个基本的认识:出血必然与血热有关,紫斑出血也不例外。血中热邪、热毒炽盛,逼迫血液肆意妄动而溢出血脉之外,如发生皮肤黏膜出血,就是紫斑。

紫斑久病,从血热妄行证、阴虚火旺证的基本证型,可衍生出气阴两虚、心脾两虚证型,这是紫斑的4种常见临床证型。临床表现为皮肤紫斑,或有牙龈出血、鼻出血等出血症状,伴有口咽干燥,心烦眠差,少气懒言,疲倦乏力等。针对紫斑的4种不同证型,一般中医采取清热解毒、养阴清热、凉血止血、益气摄血等方法辨证施药。

临床发现,四肢皮肤、肌肉也是紫斑的好发部位。中医认为,脾主肌肉、主四肢,有统摄血液不溢于血脉之外的功能。如果脾气虚弱则可能导致气不摄血而发生紫斑。因此,健脾益气也是中医治疗紫斑类出血病证的常规治疗方法,尤其针对一些脾胃虚弱证、久病体虚之人,发生紫斑后,常需配伍一些健脾、益气、摄血类的中药,提高疗效。

警惕,不起眼的

如果紫斑出现以下情况,那么看似普通的紫斑就没那么简单了,或许是危险紫斑的征兆。需引起重视的情况:皮肤紫斑数量多、面积大,有进一步增多、扩散、加重的趋势。危险紫斑之所以危险,是因为其背后可能是血液系统疾病,或者其它系统疾病,如系统性红斑狼疮等自身免疫病、各类慢性肝病或者肿瘤性疾病,都可能促使紫斑的发生。所以,紫斑的发生可能是上述疾病的表现形式之一,不能简单地把紫斑孤立看待。

对付紫斑忌单枪匹马

对于紫斑的治疗,中医和现代医学需取长补短,才能形成合理的综合防治策略。对某些严重的急性紫斑出血,要借助现代医学的应急治疗优势,快速止血、输注血小板应对;对慢性、长期的紫斑出血,既要针对血热妄行、脾不统血的中医病因病机辨证论治,也要查找现代医学认为造成紫斑出血的原因,两者结合不仅能改善紫斑出血的症状,也能根本性纠正紫斑出血的背景疾病,有利于提高紫斑的综合疗效,标本兼顾。很多紫斑患者是在长期求治现代医学疗效不理想、副作用较大时,才抱着试试看的心态转而寻求中医中药的,其中部分患者踏上了康复之路,部分患者却因前期病情迁延而错过了最佳治疗时机。

其实,在紫斑的认识和防治上,应现代医学早诊断、中医早介入;现代医学辨病、中医辨证,两者并举胜过单枪匹马、一条腿走路的纯中医或者纯现代医学治疗模式。

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