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迷思1：高血脂可以治愈吗？ 高血脂是一种全身性疾病，就像高血糖、高血压一样，不管采取什么样的治疗方法，都只能将血脂控制在一定的范围内，而无法完全治愈，所以患者需要终生服药。 高血脂虽然不能治愈，但我们可以采取相应的措施，如注意饮食、合理运动、坚持服药、保持良好心态等，将病情控制好，而不会使其继续恶化，过上跟健康人一样的生活，我们只能希望有一天，医药技术改善提高了，可以根本治愈高血脂这种顽固性疾病。 当然也有例外，就是因为其他疾病引发的高血脂，例如甲状腺低下引起的高血脂，甲状腺低下治愈了，血脂自然也就降下来了，但这种情况较为少见，大部分高血脂都需要持续的控制和治疗。 迷思2：没有症状，就代表没有危险吗？ 有的人在体检时才发现自己的血脂高，而且平时也没有什么症状或者不舒服，所以他们就有这样的疑问，是不是没有症状就可以听之任之了呢？是不是没有症状就没有什么大碍呢？ 其实，这种想法是极其错误和危险的，这是因为高血脂对身体的损害是隐匿的、全身的，也就是说虽然高血脂没有什么症状或者不舒服，但这并不代表它没有给身体造成损害，这种损害是悄无声息的，是逐渐的，随着血脂的增多，在血管壁上沉积的斑块也就增多增大，当达到一定程度时就会使血流变慢，甚至使血流中断，这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部，就会出现脑中风；发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭；发生在下肢，就会出现肢体坏死、溃烂等。 如果出现了气短、心慌、胸痛、头晕、头痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，就说明高血脂的病情已经很重了，最终会导致致冠心病、脑中风等严重疾病的发生。所以如果检查出来了是高血脂，但没有什么症状，这说明你还有机会把病治好，不至于到了无药可医的地步，这个时候就需要你配合医生进行积极地治疗，不要错过最佳的治疗机会。 另外，对于一般人来讲，每年应该至少检查一次血脂情况；而已知血脂高的人，应该3～6个月检查一次。 迷思3：血脂越低越好吗？ 国外有一项研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加，死于其他疾病的可能性越大，研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16 mmol/L时，其危险性与胆固醇水平高于6.24 mmol/L相当。尽管脑出血发病率随胆固醇水平下降而降低，但胆固醇低于3.64 mmol/L时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。 虽然血脂低在一定程度上死亡率不降反升的原因至今尚不明确，但有一点是肯定的，那就是胆固醇和甘油三酯都是人体所必须的营养物质，比如甘油三酯是机体储存能量的主要形式，当人处于一种饥饿状态时，机体就靠“燃烧”它来提供能量；而胆固醇是构成人体细胞的重要物质，也是形成胆汁、激素和维生素D的原料，所以血脂对于人体来说不可或缺，如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响，所以血脂不是越低越好。 血脂偏低往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤的危险信号，所以更需引起重视和警惕。由此可见，血脂不是越低越好，也不是越高越好，应该使其处在一个合理的范围内，一方面能维持人体正常生理活动，另一方面又不致危害健康，导致疾病的发生。 那么，对于中老年人来说，血脂应该维持在什么水平呢？这就要结合本人的健康状况了。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化的人，其血脂总胆固醇最佳范围为5.2～5.6 mmol/L，低密度脂蛋白要小于3.6 mmol/L；如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化时，血清总胆固醇应小于5.2 mmol/L，低密度脂蛋白应小于3.12 mmol/L；冠心病患者总胆固醇应小于4.68 mmol/L，低密度脂蛋白应小于2.6 mmol/L；糖尿病患者血脂控制水平跟冠心病患者应当一样。 迷思4：瘦子就不会得高血脂吗？ 大多数人都认为只有胖子才是高血脂的专利，瘦子根本不可能患上高血脂，怪不得小良查出血脂高后这么意外。其实，瘦子也会得高血脂，这不，在公司组织的体检中，一向高高瘦瘦的赵先生被检查出有高血脂，而被称为“肥佬”的同事却安全没事，这让大家吃惊不已。 可见，只有胖人才会患上高血脂这种富贵病，是不折不扣的伪命题。据英国的一项研究显示，瘦人如果不经常运动，胆固醇会和胖人一样高。在临床上，高血脂症的成因比较复杂，就身体胖瘦而言，肥胖的人易患高血脂，但这并不是说瘦人就不会出现血脂异常。 由于遗传、代谢或环境的因素，也会使较瘦的人患上高血脂，例如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病，尽管病人并不肥胖，但由于细胞膜表面的低密度脂蛋白受体异常或缺如，导致体内低密度脂蛋白清除障碍，以致血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇也就水涨船高，比正常人高出许多。 临床发现，有的瘦子血脂不但升高，而且还相当严重。这是因为瘦人误认为自己是与高血脂是绝缘的，因此在饮食和生活方式上毫无节制，一旦出现症状，后果往往较其他人更为严重，所以，体形苗条的人也不可对高血脂症掉以轻心，尤其是容易发生心脑血管疾病的中老年人，更应定期检查血脂，切不可高枕无忧。 迷思5：化验单上无“箭头”就正常吗？ 大多数人都是在体检化验血时才发现自己患上了高血脂，所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，只要化验单上没有“箭头”，就认为自己的血脂是正常的，就觉得安然无事了。其实这种看法是错误的。在临床上，无论是10岁的孩子，还是80岁的老人，无论是高血压患者，还是糖尿病患者，血脂化验单的正常值范围都一样，用同一个血脂标准衡量所有人群，实际上并不合适。 实际上，一般人群和已患有高血压、冠心病、糖尿病以及已经发生心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。后面这类人群的血脂目标值要求应该更严格，应低于血脂化验单上的参考值。也就是说后面这类人群的血脂目标值应该低于一般人群。 如果患有高血压、糖尿病、冠心病等这类人群也按照一般人群的血脂标准衡量的话，就有可能使他们认为自己的血脂已经正常了而无需降脂，事实上，他们的血脂还需要降低，如果按照这种认识误区不去降脂的话，就会导致病情的进一步恶化，甚至发生心脑血管意外。另外，对于40岁以上的男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤及心脑血管病家族史的人，他们的血值也不能仅仅参考化验单上的指标，而应该控制得更低一些。 迷思6：血脂高一定要吃药吗？ 有些人提出这样的疑问，是不是检查出自己的血脂高了就要吃药呢？还是只要通过饮食疗法就能恢复健康呢？ 确实，如果发现自己的血脂升高了，且是极轻微的血脂升高，还没有任何并发症，如高血压、高血糖等，可以尝试一下饮食疗法，而无须吃药，如控制高脂肪、高热量食物的摄取，适当地多吃些粗粮、蔬菜和水果等，但坚持一段时间，如3-6个月后，血脂仍然没有降到正常值，这个时候就要采取药物治疗了。 而对于血脂超过正常值比较多，特别是已经出现动脉硬化、高血压、糖尿病的高血脂患者，一定要在医生的指导下进行药物治疗，因为血脂如果高出正常值很多，会对大血管造成伤害，如果再加上高血压、高血糖等，那么对血管的损害会加倍，很容易导致冠心病，心肌梗死、脑卒中等更为严重的后果。 很多人不想吃药，是因为担心降脂药有副作用，怕损害身体的肝肾等重要器官，其实，你大可不必担心，因为现在的降脂药，如他汀类药物是很安全的，只有极少数人会出现肝肾损害的副作用，大多数人是没有问题的。当然，在用药过程中，患者要谨遵医嘱，而且需要定期到医院检测血脂水平和肝肾功能，以便及早发现异常，将药物可能出现的副作用降到最低。 另外，还要记得，一旦发现自己的血脂升高，饮食调节是很重要的，但也不必一下子杜绝肉食，而是应该科学地吃。如果必须需要药物治疗，在吃药的同时，还要注意保持健康的生活方式，既要注意饮食调节，又要坚持运动，还要保证充足的睡眠等，只有这样才能将血脂降到理想水平。 迷思7：夏季饮食清淡就可以停药吗？ 老郑一向很听医生的话，按时吃降脂药。但自从入夏以来，他的胃口差了很多，油腻的东西沾都不想沾。他想，既然调脂药物的目的是降低脂肪，那么，平时少吃油腻的食物不也就达到了同样的效果吗？这样就可以不吃降脂药了。 那么老郑的想法是对还是错呢？ 确实，饮食控制、合理运动和降低体重对于心脑血管疾病患者来说非常有益，可谓是不可或缺，而且也能降低生化指标中的“甘油三酯”，但对于降低另外一项，也就是低密度脂蛋白胆固醇的效果就没那么明显了。这是因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，要降低这项指数，除了要坚持积极改善生活方式之外，还要同时服用降脂的他汀类药物，并要长期坚持，直至终生。 降脂药物除了能降低血脂外，还有保护血管内皮，抗动脉粥样硬化和稳定斑块，甚至可以逆转已经形成的斑块，避免中风的发生等作用。在2008年的5月份，欧洲卒中组织在《缺血性卒中指南》指出，一项26项他汀类药物的临床研究，涉及95000例患者的数据资料提示，他汀类药物治疗使卒中的再发生率由3.4%降至2.7%。 总之，调脂降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物也不能随意停服，要根据医生的建议增减。所以老郑的想法是错误的，切不可因为吃清淡的食物就不吃降压药了。 |
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