《诊断学》第三节课程重点课程主要内容总结：今日【课程总结】【第三节、中医诊断学基本原理和方法--“司外揣内，见微知著，已常衡变，因发
知受”理解吗？】见微知著：是指机体的某些局部的、微小的变化。因发知受：“发”指人在疾病中出现的证候表现，“受”指感受的邪气和机
体反应状态。以常衡变：是指在认识正常的基础上，辨别、发现太过、不及的异常变化。“四诊合参”，是指四诊并重的诊断。中医学强调要
“辨病”与“辨证”相结合，有利于对疾病本质的全面认识。更多内容大家点击视频学习！《诊断学》第三节：课后思考题中医学的形成和发展是
受古代什么思想的影响？哲学。中医诊断学基本原理的“司外揣内”的“内”是指什么？在内的病理变化。中医诊断学基本原理的“见微知
著”的“微”是指什么？微小、局部的变化。右手切脉切的是哪些脏腑？肺、脾、肾。中医诊断学基本原理的“以常衡变”的“变”是指什么
？异常的病理状态。中医诊断学的学习方法之一是什么？中医临床思维的培养。《诊断学》第三节：知识点梳理诊断学原理是什么？对于人体
疾病的诊断过程是一个认识过程，认识的目的在于进一步指导实践。而望、闻、问、切四诊，是认证识病的主要方法。什么是司外揣内？外，指因
疾病而表现出的“症”，包括症状、体征:内，指脏腑等内在的病理本质。由于“有诸内者，必形诸外”，故《灵枢》说:“从外知内。”就是说通
过诊察其外部的征象，便有可能测知内在的变化情况。《灵枢》说:“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”说明脏腑与体表是内外相应的，观
察外部的表现，可以测知内脏的变化，从而了解疾病发生的部位、性质，认清内在的病理本质，便可解释显现于外的证候。《丹溪心法》总结说:“
欲知其内者，当以观乎外;诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。”什么是见微知著？“见微知著”，语出《医学心悟》。微，指微小、
局部的变化:著，指明显的、整体的情况。见微知著，是指机体的某些局部的、微小的变化，常包含着整体的生理、病理信息，局部的细微变化
常可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。通过这些微小的变化，可以测知整体的情况。中医对脉、面、舌、耳等的诊察，都是这
一原理的体现。什么是以常衡变？常，指健康的、生理的状态;变，指异常的、病理的状态。以常衡变，是指在认识正常的基础上，辨别、发现太
过、不及的异常变化。什么是因发知受？“发”指人在疾病中出现的证候表现，“受”指感受的邪气和机体反应状态。中医诊断的基本原则是？
中医学整体观念认为人体是一个内外协调统一的有机整体，这种统一不仅存在于机体自身结构与功能方面，而且存在于对自然界与社会的适应调
节能力方面。因此，中医诊断在诊察局部的同时，还要注意全身状况，并充分考虑自然与社会环境等因素可能对人体产生的影响。当医生面对错综复
杂的病情，千变万化、纷纭复杂的临床表现，若要抓住疾病的本质，对病、证做出正确判断，除了应熟悉中医学的理论与知识外，还要遵循中医诊断
的基本原则。什么是整体审查？整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。由于人是一个有机的整体，内在的脏腑与体表的
形体官窍之间是密切相关的，人体又受到社会环境和自然环境的影响。当人体脏腑、气血、阴阳协调，能适应社会、自然环境的变化，便表现为身心
健康的状态，当内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一,便可能发生疾病。什么是四诊合参？“四诊合参”，是指四诊并重的诊断。疾病
是“个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面且千变万化，而望、闻、问、切四诊是从不同的角度了解病情和收集临床资料，各有其独特的方
法与意义，不能互相取代，若仅以单一的诊法进行诊察，势必造成资料收集的片面性，对诊断的准确性产生影响。什么是病证结合？在中医学中，
“病”与“证"是密切相关的不同概念。病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所做的概括，证是对疾病当前阶段的病位.病性等所做的结论。
病注重贯穿整个疾病的基本病理变化，即从疾病发生、发展全过程纵向把握病情;证着眼于疾病某-阶段机体反应状态的病理变化，即从横向认识
病情。辨病的目的是从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，把握疾病的基本矛盾;辨证的目的则重在从疾病当前阶段的表现中判断病变的位置与性
质，抓住当前的主要矛盾。由于“病”与“证”对疾病本质反映的侧重面有所不同，所以中医学强调要“辨病”与“辨证”相结合，有利于对疾病本质的全面认识。 |
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