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张xx，女，39岁，护士。1974年10月13日入院。
患者有胃溃疡病史已两年，近五天胃脘嘈杂，灼痛加剧。，服西药（维生素U、胃舒平、颠茄等）疼痛暂止，过一小时左右仍复发，胸闷腹胀，口干唇燥，饮食不佳，大便秘结（5~7天大便一行、且干），小便如常。
检查：舌质红、少苔，脉细弱稍数。身体消瘦，发育正常，营养良好。检查：上腹部正中有明显的压痛。胃钡透视诊为“胃溃疡”。
辨证：胃阴不足。
治法：养阴和胃。
方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。
沙参30g，麦冬20g，生白芍30g，全瓜蒌30g，石斛30g，火麻仁12g，当归20g，鸡内金12g，玉竹15g，生甘草9g。
二诊（11月18日）；上方服五剂后，胃脘嘈杂、灼痛已有缓解，大便五天两次，仍干，饮食增加，药已中病。再守原方加枳实20g。
三诊（11月22日）：又服上方五剂后，临床症状消失，大便日行一次，再守原方五剂，病愈出院。一年后随访痛未再发。
按：本例患者从脉、舌、证分析，乃属胃阴不足，虚火内生，耗气伤津，气阴两虚，因而出现胃脘嘈杂灼痛，胸闷腹胀，口干唇燥，大便秘结等症。治法以养阴和胃，导滞润肠。故选沙参、麦冬、生白芍、石斛、玉竹以养阴和胃、清除虚热治其本；用当归、全瓜蒌、火麻仁、枳实以开中导滞、通便去热治其标。标本结合，药证合拍，故收效满意。因此，中医治病，贵在辨证。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
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