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本案例已通过家属及本人同意公开 学生背景 C同学，14岁初二女孩，入学扶禾心理教育6个月。 学生曾在C市的三甲医院确诊中度抑郁症，多次心理辅导无效，又在G市心理医院确诊为“燥郁症”即双相障碍，家人不认同以上的诊断，希望扶禾心理教育能帮助孩子。（遵医嘱情况下进行的心理咨询） 学生自述 1、关于家庭 从小跟随妈妈在S市生活，上小学，爸爸在M市工作（政府工作人员），经常不在家，有一个同父异母的哥哥，但很少来往； 妈妈的家庭教育是要求严格、中规中矩的生活方式，例如：一日三餐吃饭、不给吃零食。 刚上初中时与妈妈因为零食的原因经常发生矛盾冲突，进而情绪受妈妈的影响容易发脾气。 认为自己现在这样爱发脾气不好，但不是自己的原因，是妈妈造成的，自己总是谦让着妈妈。 妈妈C同学是苛刻、爱发脾气的，对妈妈自己却是随心所欲，追求爱情、名牌、珠宝和高品质生活。对待自己却是苛刻、爱发脾气的，妈妈有时不像妈妈，更像爱发脾气的孩子。 爸爸是有文化、有修养、有内涵、人又帅的人，有时爸爸回到家就会买些特产零食类的，为此，很喜欢爸爸，但是爸爸因为工作在外地又不能常见到，故常为此与妈妈冲突。 2、关于学习 老师上课讲的知识听不懂，也找过补习班，认为老师教的不好，就不愿学习。 随后到爸爸工作的M市生活，学习依然无法跟上学校的进度，但是与爸爸一起生活时内心感觉安静许多，不在像原来那样暴躁。 有出国上学生活三个月，但自己不适应，还是回到国内跟妈妈在T市生活，但是拒绝上学有2年时间。 学生表现
 以上内容经家长入学时陈述以及入学后的测试与观察得出。 咨询分析 根据发展心理学的理论思想，青春期是自我发展与成长过程行为与认知交汇期，受社会、学校、家庭的影响较大，自我管理与约束能力较弱，学生心智发育与生理年龄发育失衡导致认知偏差，过度自我、朋辈关系缺失。 认知偏差 把自己现在的问题都归结在妈妈身上，认为是妈妈对待自己的态度，导致自己出现现在的情况，相反，自己出了问题以后妈妈更难受了，最后彼此影响，恶性循环。 认为是妈妈太过严格，致使自己长期的压抑，内在积压到一定程度之后就爆发了，爆发的结果就是情绪的波动起伏，无节制的放纵自己。 通过吃很多东西满足口欲，来达到心情的愉悦，吃很多东西之后，身体会发胖，又会产生负罪感，更加厌恶自己，不能够接纳自己，情绪失调，产生心理问题。 情绪波动较频繁
情绪波动较频繁，每天都会烦躁2次或以上，情绪烦躁时拒绝上文化课。 在学生情绪多次烦躁后，征得学生的同意做SDS量表，量表值为70。 C同学控制感太强，习惯道德绑架，事情只要没有按照自己的意愿发展，就会产生强烈的情绪反应，并对他人提出道德上的批判，同时，对他人要求较多，但对自己很宽容，可以有很多理由解释自己的行为。 朋辈关系缺失 与同学的人际关系较弱，只与2个女生关系稍好点，嫌别的同学幼稚，与男生没有同学互动，较排斥男生。 C同学口才较好，狡辩能力很强，但现有的知识结构不能支撑其认知能力，故极强的自我为中心，用自我的标准衡量和要求别人，不合自己的认知时，说话会很冲、发脾气，惹得同学意见大，但自己不觉得有什么不好。 生活能力自理较弱 生活能力较弱，洗头、洗澡、洗衣服磨磨蹭蹭。 关于减肥 自我管理与约束能力较弱，理论强大，行动力弱，想解决问题，又害怕吃苦，内在冲突严重。  调整历程 心理咨询内容 1、情绪疏导 引导学生叙述自己的以往生活将不满和不如意的情绪宣泄出来，进而引导学生正确看待情绪触发事件，学会管理自己的情绪； 当情绪出现“燥点”时多关心，但适度保持距离，给学生空间自我调节情绪； 2、换位思考，学会交际 前期以情绪安抚和疏导为主逐渐引导学生学会“换位思考”从他人视角看问题，更多体会他人心情与处世方法，降低自我中心； 后期在学生情绪平稳的时候，指导学生学会“换位思考”，学会人际交往的合适方法。 3、亲子关系 提及在家时候自己与母亲经常吵架，引导学生认识自己的处世风格，学会“换位思考”，体会母亲的心情，再做出适当的应对，减少与母亲的冲突，实现沟通的有效性； 文化课辅导方向 1、学习状态 关心、陪伴与支持，了解学生日常情况，引导学生把注意力调整到文化课学习上，以良好的精神状态、积极的情绪状态完成学业任务。 2、学习态度和目标 观察了解学生的兴趣爱好点，引导学生寻找人生目标、激发学习动力、在辅导适合的学习方法。 3、学习习惯 养成文化课学习的习惯，为以后家人设计的出国求学做准备。 4、学习计划 共同制订切实、可行、有效的学习计划，将知识点强化、细化、条理化，全面提升综合实力与整体水平。 5、学习效率 细化每日时间表，鼓励C同学自主学习，提高整体的学习效率。 行为习惯训练 1、培养生活自理能力 采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性强化等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排。 2、作息饮食习惯 保持规律的作息和饮食，会让孩子的一天张弛有度，节奏有序，做事和思绪稳定。 3、遵守规则 树立独立意识，自我管理生活，遵守学校作息时间，按时起床、出操、上课、养成良好遵纪习惯。 4、人际训练 友爱同学，学会同学间的相互尊重与帮助，在学习和生活上和同学相互照顾、相互帮助。 5、体育锻炼 可以调节情绪，舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力改善生理和心理状态，恢复体力和精力投入学习当中。 兴趣爱好培养 学生表示自己喜欢艺术，想做油画师，喜欢音乐、哲学，根据学生的兴趣爱好，引导学生在晚自习作业完成后在多媒体弹钢琴。
1、思维更严谨 兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。 而长时间的锻炼，可以让学生的大脑保持左右脑发育平衡，还可以提高孩子的记忆力。 2、增强意志力 健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。  后期反馈 离校反馈 1、学生的生活自理能力有较好的提高； 2、朋辈关系建立能力有提升； 3、文化课学习在不出现“燥点”的情况下能较好上课。 4、对于减肥计划，开始努力落到实处。 5、对英语的学习逐渐产生兴趣，感觉学起来还挺有意思。 6、学会包容他人，遇到问题能够更加客观的看待。 后续家庭教育建议 1、设立边界 根据学生的个体差异性，给予一定的时空自由，是有利于她情绪宣泄的，但是不能让情绪不好需要宣泄，成为不按规则做事的理由。 如果这个界限被打破，个体就会形成一种认知，认为只要自己不开心，家长就会答应自己提出的所有要求。 以后有什么欲求，都会以不开心作为理由，长期就会形成“不开心的习惯”，不利于个体社会化的发展，影响身心健康，也会影响到亲子关系。 因此，家长务必要设置边界，让孩子知道这样做是不被允许的，而不是我的父母都认为这样是可以，那我这么做就是没有任何问题的。 2、社会性发展方面 家庭是个体成长过程中的力量来源，来自家庭的鼓励与支持会成为个体发展的强大动力。 对于C同学而言，本身特质非常聪敏，对于外界的信息，有自己的想法与理解，对于家长的行为会进行自己的加工与内化。 所以长辈需以身作则，这种模范作用对于孩子的成长起到引导性作用，想要什么样的孩子，家长首先要做到自己的要求。 3、学业水平方面 当代青少年面临较大的学业压力，主要来源在于社会对于人才的要求，提高了个体之间的竞争，但是不可否认个体差异的存在，否定客观规律的存在，或者逆规律而行，只会带来揠苗助长的结果。 C同学对于自己的学业能力及学业水平认识尚不清晰，遇到困难容易退缩，最有利于个体发展的方式是制定可执行且可能达到的目标，有利于目标的完成和进入下一阶段目标，同时能够帮助个体提高自我效能感，更加积极主动的发挥自己的才能与潜能。 心理学中的“最近发展区理论”，认为学生的发展有两种水平： 一种是学生的现有水平，指独立活动时所能达到的解决问题的水平； 另一种是学生可能的发展水平，也就是通过教学所获得的潜力。 两者之间的差异就是最近发展区。 教学应着眼于学生的最近发展区，为学生提供带有难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展。 4、家庭及教师期望对个体的影响。 美国著名心理学家罗森塔尔的一次有名的实验中： 他和助手来到一所小学，声称要进行一个“未来发展趋势测验”，并煞有介事地以赞赏的口吻，将一份“最有发展前途者”的名单交给了校长和相关教师，叮嘱他们务必要保密，以免影响实验的正确性。 其实他撒了一个“权威性谎言”，因为名单上的学生根本就是随机挑选出来的。 8个月后，奇迹出现了，凡是上了名单的学生，个个成绩都有了较大的进步，且各方面都很优秀。 显然，罗森塔尔的“权威性谎言”发生了作用，因为这个谎言对教师产生了暗示，左右了教师对名单上学生的能力的评价； 而教师又将自已的这一心理活动通过情绪、语言和行为传染给了学生，使他们强烈地感受到来自教师的热爱和期望，变得更加自尊、自信和自强，从而使各方面得到了异乎寻常的进步。 在这里，教师对这部分学生的期待是真诚的、发自内心的。 同样的，受到了权威者的影响，家长也可以拥有近似教师的能量，坚信学生就是最有发展潜力的，这种积极的暗示与“真诚的期待”是学生能够感受到的。 需要注意的是：心理学理论的应用需要结合具体实际。 |
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