 类风湿关节炎和痛风是两种类型的关节炎，这两种类型都会影响关节，导致疼痛和炎症,但是两者的病因和治疗方法都不同。人们可能同时患有风湿性关节炎和痛风，估计有2%的风湿性关节炎患者也会经历痛风。 医生可以治疗这两种情况，但重要的是要得到正确的诊断，这样可以确定最合适的治疗。 打开凤凰新闻，查看更多高清图片 类风湿性关节炎与痛风 类风湿性关节炎是一种自身免疫性炎症。当身体的免疫系统错误地攻击滑膜组织或关节内壁的健康细胞时，就会发生这种情况。这种反应会引起炎症、疼痛和肿胀。通常发生在双手关节、手腕、脚踝和膝盖。久而久之，反复的肿胀会导致关节损伤。 痛风也是一种炎症性疾病，但不是自身免疫性疾病。相反，痛风患者血液中的尿酸水平会升高。尿酸存在于食物和饮料中，服用某些药物也会增加体内尿酸的含量。这些尿酸晶体可以沉积在滑液组织中，特别是手部的关节、膝盖、肘部等。
风湿性关节炎和痛风对谁有影响? 患风湿性关节炎的女性比男性多。据估计，中国有150万人患有风湿性关节炎，患病的女性几乎是男性的三倍。 痛风对男性的影响多于女性。据估计，4%的中国成年人，也就是大约600万男性和200万女性患有痛风。
类风湿性关节炎的症状 在类风湿性关节炎的早期发作期间，症状可能包括: ●乏力 ●发热 ●关节的疼痛或僵硬 ●多个关节的僵硬 ●手腕或脚踝的疼痛和僵硬
类风湿性关节炎可导致进行性和长期并发症，即使使用药物也会如此。类风湿性关节炎的长期影响包括: ●骨密度损失 ●关节损伤 ●手脚的外形和灵活性的变化 ●早发性心脏病 ●眼睛发炎
痛风的症状 人们可能会有周期性的痛风发作。当过量的尿酸结晶沉积在关节时，人们就会经历痛风的急性发作。 痛风通常发生在触发后，如饮酒过量，增加体内尿酸结晶的数量。 关节痛风的症状可能包括: ●活动不便 ●肿胀 ●压痛 ●发热 痛风最常影响的关节是大脚趾。在急性发作期间，痛风通常不影响早期的多个关节。痛风还会影响脚踝、手指、肘部或手腕处。 痛风通常不会引起与风湿性关节炎一样的自身免疫反应，如发烧。
原因和风险因素 风湿性关节炎是由人的免疫系统问题引起的，尽管医生们不知道为什么这种情况会发生在一些人身上而不是所有人。 有下列危险因素的人比其他人更有可能患风湿性关节炎: ●年龄:根据疾病控制和预防中心的数据，风湿性关节炎通常发生在60多岁的成人身上。 ●女性:女性比男性更容易患风湿性关节炎。 ●家族史:有风湿性关节炎家族史的人更有可能患上这种疾病。 ●肥胖:肥胖的人更容易患风湿性关节炎。 ●吸烟:那些吸烟或是母亲怀孕时有抽烟的人更有可能患风湿性关节炎。
痛风发生时，是身体积累了过多的尿酸。有些人天生会产生过量的尿酸，这可能会导致痛风。 有以下危险因素的人更有可能经历尿酸积聚，或痛风，例如: ●年龄和性别:60岁以下的男性更容易患痛风。在那之后，女性和男性患痛风的几率一样。 ●家族史:有痛风家族病史的人更有可能患上痛风。 ●不良健康状况:有某些病史，如高胆固醇、高血压、糖尿病和心脏病，更容易引起痛风。
●药物治疗:服用利尿剂或“水丸”或治疗风湿性关节炎或牛皮癣的药物会增加痛风的风险。 ●饮食:富含红肉、贝类、酒精和苏打水的饮食都会增加人们患痛风的可能性。 ●体重:超重的人患痛风的风险更高。 在严重的情况下，人们会经历慢性痛风，这包括频繁的痛风发作和关节损伤。通过治疗，一个人通常可以在出现慢性影响之前控制其痛风症状。
诊断 要诊断风湿性关节炎或痛风，医生会从病史和症状开始，会询问他们的饮食、服用的药物和其他慢性病。 医生还会对病人进行身体检查，并考虑病人出现症状的部位。例如，如果有痛风，他们可能会有大脚趾疼痛的症状。 医生还会组织验血。如果有痛风，他们的尿酸水平通常会很高。医生还将组织血液检查。如果一个人患有痛风，他们的尿酸水平通常会很高。
医生可能会下令进行其他血液检查以检查风湿性关节炎患者中经常也很高的特征，包括： ●抗环瓜氨酸多肽抗体 ●c反应蛋白 ●红细胞沉降率 ●类风湿因子
医生可能会要求影像学检查，如x光和MRI扫描，以检查软组织或骨骼可能受到的损害。成像测试可以检测到关节周围尿酸结晶的积累，或者关节周围是否有类似风湿性关节炎的炎症迹象。 医生可能会用针头从肿胀的关节中取出积液，以检查是否存在表明痛风的尿酸晶体。
总结 风湿性关节炎和痛风都是关节炎，但它们会引起不同的症状，有不同的影响和治疗方法。 痛风通常与生活方式有关，如饮食，炎症经常发生在大脚趾。相反，风湿性关节炎通常会导致手、手腕和脚踝疼痛。 每种疾病都会引起血液中的变化，医生可以检测到。准确的诊断和治疗至关重要，因为每种疾病都有不同的潜在原因和治疗方法。 （本文作者：焦芳老师，高级健康管理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，临床护理专业，从事慢性病个性化订制健康管理工作4年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病，恢复整体健康。） |
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