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得了肾结石,去年打了一次,现在还能再打吗?医生给您一次性说清楚(建议收藏)

 苦行僧般的自律 2020-07-20

得了肾结石,大家都知道打结石,但是这打结石其实是老百姓的说法,医学上称之为“体外冲击波碎石”!

那么对于肾结石患者,去年做过“体外冲击波碎石”的,今年还可以在原来的位置继续用冲击波来治疗肾结石吗?可以多次做吗?这是很多得了肾结石的患者比较常见和关心的话题。

因为随着我们生活水平的提高,饮食习惯的改变,肾结石的发病率每年都在提高,而医学水平日新月异,健康体检的普及,对肾结石的诊断也更加精准,越来越多的肾结石病人被检查出来。

当然,得了肾结石对人的影响是不一样的,有些人没有什么不适,但是也有不少肾结石患者导致“要命的腰痛”,甚至由于长期肾结石,导致肾萎缩、积水,严重影响肾脏功能,对我们的身体健康造成严重影响。而体外超声波碎石,作为目前治疗肾结石的主要手段之一,自然而然会受到很多人的广泛关注,今天我就跟大家一起来聊一聊肾结石的体外冲击波碎石,即大家俗称“打结石”这个话题!



我们先来看一下为什么我们的肾那么容易长结石?

说肾结石,不得不跟大家提到的一个系统就是泌尿系统,简单理解就是我们平时尿尿的整个系统通路,从上往下包括有肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。



平时生活中,我们除了听到有肾结石,实际上大家也经常会听到有人得输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,这给我们的感觉就是这人的泌尿系统没啥好的,每个部位都容易长结石?

事实上,并非如此。有这个结石,并不代表这个结石就是这个地方长出来的,实际上我们人泌尿系统真正就是原发长石头的,也就是那种“自己”长石头的部位,主要有两个:一个就是我们今天要讲的肾脏;另一个是在膀胱。而输尿管、尿道的结石往往来源于上游(即肾结石、膀胱结石)流下来的。



那肾长结石是怎么一回事?

肾脏里面长石头,其实我们医学上把这个石头称之为一种病理性矿化。而这种矿化,本身我们正常身体内就存在的,比如大家全身的骨头、还有牙齿,这些都是矿化,但是这种矿化不是说我们全身的组织器官都可以发生的,它该出现的地方出现,就是生理性的,正常的;但是如果它出现在不该出现的位置,比如我们的软组织,出现了这种钙化,那就是病理性的,我们就把它称之为结石!



哪些器官最容易出现这些病理性钙化?

大家其实有时候自己想一想家里自来水管也就知道了,肯定是那种里面是“空”的,即像泌尿系统、消化系统中的肠道、胆囊等,都比较容易长结石!

但是我们说不管是肾结石,还是其他什么结石,冰冻三尺非一日之寒,不是一下子长出来就是像石头那么大那样子的,像肾结石,开始时候也就是长一些斑斑点点的东西,这时候叫做钙化,然后随着时间推移,就像大家在冬天玩的滚雪球一样,越滚越大,越滚越大,形成结石,如果它掉下来了或者长在比较重要位置,就会造成临床症状!



那么是引起这肾长结石的原因有哪些?

我上面也提到了,能长结石的,一般都是在我们的空腔脏器,管路里面,但是它真正病因其实是这里面代谢物质,属于代谢病!

现实生活中,我们总会发现一家子,每天吃的差不多,喝水也是同样的水,但是有的家庭成员就特别容易长这个结石,但是其他家庭成员好像就不怎么长,或者就没发现身上有结石,为啥?

这当中其实就是这个代谢的个体性差异,而代谢是一个非常空旷概念,很难解释清楚的,具体为什么有的人高发,到底是代谢哪个点出现问题,很难讲。但是对于大多数得肾结石的人来说,就是这个代谢性问题!

至于有时候有的人说得结石跟喝的水、饮食习惯不好有关等等,这些其实都是一些诱发因素,而肾结石实实在在就是一个综合因素影响结果,病因很难说清楚!



了解了以上知识以后,下面我就来跟大家得了肾结石,到底如何治疗?去年做过“体外冲击波碎石”,今年还可以在原来的位置继续用冲击波来治疗吗?多次做有没有危害?

首先,可以肯定告诉大家,现在我们诊断肾结石已经没什么难度了,只要你有肾结石基本上都能查出来,而且确诊了,那基本上可以肯定你得了结石。

但查了,发现得了肾结石,大家也不用太担心,目前医学上对于肾结石的治疗已经非常成熟了,也是泌尿外科医生很拿手的了,一方面是因为技术进步,另一方面是肾结石发病率高,有那么多的病人。

像以前我们医生要取这个肾结石,只能开一刀,然后一层层打开,然后用手把它取出来,而现在就不一样了,我们医学上有一个叫内镜一样的东西,这玩儿可以从大家的尿道、输尿管,一步一步爬到我们肾里面去,结石在哪里我们就爬到哪里,还可以拐弯,通过这种方法去定位我们肾结石具体位置,然后打个洞把这石头取出来,这是我们目前临床上做的比较多的肾结石手术,叫做经皮肾镜!



那体外超声波碎石又是一种怎么治疗肾结石办法?

实际上在刚刚我提到的经皮肾镜之前,临床上我们用的比较多的就是这个体外超声波碎石,也就是平时大家说的“打结石”,是八十年代德国人发明的,它的原理有点像“隔山打牛”,就是用一种特殊频率的声波,利用它方向性好,穿透能力强特点进行碎石,我们管它叫做超声波。



这种超声波,在我们水里面产生,传播,也不会把我们水给打坏,而我们人体组织跟这水特别相似,因此超声波导到我们人体以后,它不会对我们身体组织造成很大的损伤,完了以后,它还可以聚焦能量,把这集中到我们的结石上,把它震碎,这就是我们体外冲击波碎石!

这种治疗手段,在过去真的是一项特别好的治疗手段,而且很早就应用于临床上,但是说100%没有损伤,也不是这样的。尤其是如果体外冲击波方向没有调整时候,还是会有损伤的,所以一般做这个体外超声碎石的医生都是比较专业医生担任!



那我们说这个位置去年做过一次体外冲击波碎石了,今年还能不能做?

注意,能不能“复打”是有严格要求的!

首先,如果你说你是一两年前用这个体外冲击波碎石,效果特别好,这突然又复发了,那么没问题,是可以再次选择体外冲击波的,基本上对我们身体没啥多大损伤。

但是如果你说你是对一块结石,打了一次,发现效果不好,没过几天想要再打,可不可以?

这时候我们说必须要间隔一个星期以上,等我们肾功能指标都没啥问题,才可以选择2次冲击波碎石!

但是假如说你打了2次,这碎石效果都不是很好,那么我们是不建议大家继续再“打”的,原因有两个:

第一,多次体外冲击波碎石对肾脏是有影响的,尤其是连续多次,时间间隔那么短的“打”,是不被允许的;

第二,两次打了效果都不好,其实也告诉我们你这种结石选择体外冲击波碎石就是不好,应该选择其他治疗手段,比如刚刚提到的经皮肾镜啥的。

最后,我们说得了肾结石,到底选择哪一种治疗手段更好?最好的选择是交给我们专业医生来帮你选,因为每个人肾结石都不太一样,没啥可比性,应该看个体差异,具体病情来选择!

温馨提示:结石复发率极高,提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃,一定要收集好做结石成分分析,找出病因,后期有效预防。

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