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小麦为禾本科植物小麦的成熟种子，可加工面粉食用。浮小麦则是未成熟的颖果，因在授粉时未受到粉，所以干瘪，里面没有淀粉，用水淘洗小麦，浮起者为佳，故此得名。 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成，与小麦非同一植株。谷芽则是稻的成熟果实，经发芽晒干而成，故又可称稻芽。 以上四药，皆与粮食相关，可谓药食同源，值得学习。 一、小麦的功效与应用： 小麦味甘，性凉。归心经。功效能养心除烦。常应用于妇女脏躁，悲伤欲哭之证。常配伍甘草、大枣等益气补虚之药，即甘麦大枣汤。 《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 《素问》：“肝苦急，急食甘以缓之。” 甘麦大枣汤现代常用于神经衰弱、失眠、情绪焦躁或抑郁、小儿多动症，或百合病、癔病及女性更年期阶段的治疗。方剂养心安神，和中缓急，亦补脾气，实属补虚良方，久服无弊。 小麦本就是粮食，可煮粥食用，也可与它药一起煎煮。常用量一般几十克以上。 《圣惠方》：“小麦饭治烦热，少睡多渴。” 《本草备要》：“养心除烦，利溲止血。” 二、浮小麦的功效与应用： 浮小麦味甘，性凉。归心经。功效能益气，除热，止汗。常用于骨蒸劳热，自汗盗汗等证。 治盗汗及虚汗不止，可单用本品，炒焦研末服用。若治体虚自汗不止，常配伍牡蛎、麻黄根、黄芪等，即牡蛎散。若治骨蒸劳热，常配伍生地、麦冬、地骨皮等养阴清虚热之药。 浮小麦入煎剂常用量十余克至几十克，常生用。若研末服用，则炒焦用。 《本草备要》：“止虚汗盗汗，劳热骨蒸。汗为心液，麦为心谷。浮者无肉，故能凉心。麦麸同功。” 三、麦芽的功效与应用： 麦芽味甘，平。归脾、胃、肝经。功效能行气消食，健脾开胃，回乳消胀。尤善消面食之积滞，与山楂、神曲并称为“三仙”。汪昂言：“化一切米面果食积”。 常用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛等证。 治食积不化、消化不良、脘闷腹胀等证，常配伍山楂、神曲、鸡内金等药。若脾胃虚弱而运化不良，常与补脾益气类药同用，可起到补而不滞的作用。 治肝郁气滞，或乳房胀痛，常配伍柴胡、桂枝、川芎、橘核等舒肝理气之药。若用于妇人断乳，可单用本品每日30~60克，水煎服，有一定疗效。 薛立斋治一妇人，丧子乳胀，几欲成痈，单用麦芽一二两炒，煎服立消。 张锡纯治一妇人，年三十余，气分素弱，一日忽觉有气结上脘，不能上达亦不下降，此肝不升胃不降也。为疏方生麦芽四钱以升肝，生鸡内金二钱以降胃，又加怀山药一两以培养脏腑之气化，防其因升之降之而有所损伤，连服十余剂，病遂全愈。 麦芽入煎剂常用量十余克，若用其回乳，剂量可用至几十克以上。生用偏于舒肝回乳，炒用偏于健脾消食和中。 张锡纯言：“大麦芽性平，味微酸，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃药之辅佐品，若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满。为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气。盖肝于时为春，于五行为木，原为人身气化之萌芽，麦芽与肝为同气相求，故善舒之。夫肝主疏泄为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生，至妇人之乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳。入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。” 四、谷芽的功效与应用： 谷芽味甘，平。归脾、胃经。功效能消食和中，健脾开胃。谷芽的功效与麦芽相似，而力量稍缓，且谷芽没有回乳之效。常用于宿食不化，胀满，泄泻，不思饮食等证。 谷芽的用法与用量，可以参考麦芽。 《本草纲目》：“快脾开胃，下气和中，消食化积。” 《本经逢原》：“启脾进食，宽中消谷，而能补中。” ~ ——中医实战笔记20.7.20深夜     |
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