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扶阳宣痹汤治疗腰椎间盘突出症经验

 脊康中医黄医生 2020-07-21
组成:炙黄芪,淫羊藿,淡附片,白芍,川桂枝,天麻,细辛,补骨脂,鹿角胶,鸡血藤,生薏苡仁,甘草

方义:方中黄芪用量为重,意在补气,气为血之母,气行则血行,为君药;附子大辛大热,为温阳诸药之首,配伍温阳通气之桂枝,温经通阳,祛风除湿,共为臣药;天麻熄风止痉,通络止痛;细辛功在祛风散寒,二者配附子而祛里寒;鹿角胶补肝肾,益精血,培补肾中元阳;补骨脂、淫羊藿为补肾壮阳之要药,合鸡血藤行血补血、舒筋活络,共补肝肾精血,以薏苡仁、白芍健脾渗湿除痹,共为佐药;甘草为调和要药,且辛甘化阳,振阳气,以行佐使之用。纵观全方,重用温阳助阳之品,兼祛风散寒除湿,内外兼顾,温补肾阳,兼渗湿祛里寒,补泻兼施,扶助肾阳,宣痹止痛;全方重在温补肾阳,推动腰部气血运行,经气疏通,通则不通;且腰痛患者多为中老年患者,素体虚弱,阳气已衰,虚则补之,此时温补元阳,阳气充足,正气存内,邪不可干。

加减:气滞血瘀型加广木香、桃仁、川芎等行气通络止痛之品;寒湿痹阻型加秦艽等散寒除湿之药;湿热郁结型去桂枝,加黄柏、苍术、防己予以清热化湿。
【来源】芮敏劼,马勇,郭杨,司誉豪.马勇教授治疗腰椎间盘突出症经验[J].西部中医药,2018,31(05):40-42.
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