二，心气虚、心血虚

二 心气虚、心血虚 

心气不足,鼓动乏力,寒凝血滞,血流不畅,故脉搏沉迟细弱。血亏心失所养,故心悸;血不养神,故健忘、失眠多梦;血亏不能上荣于头面,故头昏、面白无华。这样的患者不多,在统计的4000名患者中,只有85例,占2.1%。

    例一:于×,男,39岁,农民。1994年4月9日就医。主诉:胸闷气短,手足疼痛。

    刻诊:血压120/80mmHg,心率48次/分钟,手足不红不肿,唇淡紫,面色萎黄无华,舌质淡紫无苔,脉象沉伏迟弱。诊断:心气虚、心血虚。心肌鼓动无力,寒凝血流不畅。治宜补气活血,理气开窍,通阳宣痹,温经通络。

   方用芪柏养心汤。

    红参粉6克(外包冲服)、生芪20克,大补元气,提高心肌的鼓动机能;远志15克、石菖蒲15克,既补心又开窍;葛根20克、瓜蒌15克、薤白10克,通阳宣痹;枳壳10克、香附20克、郁金20克,行气导滞;丹参20克、赤芍15克、红花5克,活血化瘀;桂枝10克、穿山龙15克,温经通络;鸡内金10克,促进胃肠吸收诸药。4剂,水煎服。

    同时外用透骨草30克、当归30克、红花30克煎沸后,每

    一天2次洗泡手足,每次30分钟,促进血液循环。药后血活络通而痊愈。

    例二:魏××,女,34岁,农民。2001年2月20日就医。刻诊:血压110/0mmHg,心率56次/分钟,脉象沉迟,面部红肿、痒,双手腕有对称性皮损,舌质紫红有瘀血点。胸闷不舒,怕冷,白带多。诊断:心气虚,心血虚;肝脾湿热;过敏性皮炎。

  方用芪柏养心汤。

    生芪20克、柏子仁15克、远志15克、当归15克,补心气生新血;丹参15克、三七粉6克(外包冲服),去瘀血,生新血,增强心肌活力;香附20克、郁金20克、石菖蒲15克,理气开窍导滞;葛根30克、瓜蒌20克、薤白10克,通阳导滞;金银花15克、连翘20克、荆芥10克、白鲜皮20克、紫草20克、甘草10克,清热解毒,抗过敏。3剂,水煎服。1剂3煎,分3次早、中、晚饭后服。

    另外投西药维生素C2片,维生素B62片,扑尔敏1片,地塞米松2片×10,每日2次,早晚饭后服。

    2月27日二诊:血压11070mmHg,脉搏沉缓,心率64次分钟,面部红肿已消,双手腕皮损已无,但面部仍有红的遗迹,舌质红、稍胖,有瘀血点,有齿痕。诊断:心气虚、心血虚已好,肝脾湿热未除。治宜理脾清肝,清热解毒,利湿。

 方用加味龙胆泻肝汤。

    龙胆草10克、枳子10克、黄芩15克、柴胡10克、木通10克、车前草20克、泽泻15克、生地15克、当归15克、连翘30克、白鲜皮20克、紫草15克、香附20克、丹参20克、桂枝5克、苍术15克、苡米50克、石韦15克、滑石10克。3剂,水煎服,服法同前。

    同时投补钙胶囊100粒,维生素AD100粒。1天2次,每次各2粒。药后痊愈。

    方歌:香附郁金石葛蒲,生芪远志柏子仁。

           红参麦冬五味子,葛蒌薤归七丹参。

心气不足,鼓动乏力,寒凝血滞,血流不畅,故脉搏沉迟细弱。血亏心失所养,故心悸;血不养神,故健忘、失眠多梦;血亏不能上荣于头面,故头昏、面白无华。这样的患者不多,在统计的4000名患者中,只有85例,占2.1%。

    例一:于×,男,39岁,农民。1994年4月9日就医。主诉:胸闷气短,手足疼痛。

    刻诊:血压120/80mmHg,心率48次/分钟,手足不红不肿,唇淡紫,面色萎黄无华,舌质淡紫无苔,脉象沉伏迟弱。诊断:心气虚、心血虚。心肌鼓动无力,寒凝血流不畅。治宜补气活血,理气开窍,通阳宣痹,温经通络。

   方用芪柏养心汤。

    红参粉6克(外包冲服)、生芪20克,大补元气,提高心肌的鼓动机能;远志15克、石菖蒲15克,既补心又开窍;葛根20克、瓜蒌15克、薤白10克,通阳宣痹;枳壳10克、香附20克、郁金20克,行气导滞;丹参20克、赤芍15克、红花5克,活血化瘀;桂枝10克、穿山龙15克,温经通络;鸡内金10克,促进胃肠吸收诸药。4剂,水煎服。

    同时外用透骨草30克、当归30克、红花30克煎沸后,每

    一天2次洗泡手足,每次30分钟,促进血液循环。药后血活络通而痊愈。

    例二:魏××,女,34岁,农民。2001年2月20日就医。刻诊:血压110/0mmHg,心率56次/分钟,脉象沉迟,面部红肿、痒,双手腕有对称性皮损,舌质紫红有瘀血点。胸闷不舒,怕冷,白带多。诊断:心气虚,心血虚;肝脾湿热;过敏性皮炎。

  方用芪柏养心汤。

    生芪20克、柏子仁15克、远志15克、当归15克,补心气生新血;丹参15克、三七粉6克(外包冲服),去瘀血,生新血,增强心肌活力;香附20克、郁金20克、石菖蒲15克,理气开窍导滞;葛根30克、瓜蒌20克、薤白10克,通阳导滞;金银花15克、连翘20克、荆芥10克、白鲜皮20克、紫草20克、甘草10克,清热解毒,抗过敏。3剂,水煎服。1剂3煎,分3次早、中、晚饭后服。

    另外投西药维生素C2片,维生素B62片,扑尔敏1片,地塞米松2片×10,每日2次,早晚饭后服。

    2月27日二诊:血压11070mmHg,脉搏沉缓,心率64次分钟,面部红肿已消,双手腕皮损已无,但面部仍有红的遗迹,舌质红、稍胖,有瘀血点,有齿痕。诊断:心气虚、心血虚已好,肝脾湿热未除。治宜理脾清肝,清热解毒,利湿。

 方用加味龙胆泻肝汤。

    龙胆草10克、枳子10克、黄芩15克、柴胡10克、木通10克、车前草20克、泽泻15克、生地15克、当归15克、连翘30克、白鲜皮20克、紫草15克、香附20克、丹参20克、桂枝5克、苍术15克、苡米50克、石韦15克、滑石10克。3剂,水煎服,服法同前。

    同时投补钙胶囊100粒,维生素AD100粒。1天2次,每次各2粒。药后痊愈。

    方歌:香附郁金石葛蒲,生芪远志柏子仁。

           红参麦冬五味子,葛蒌薤归七丹参。