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患了“甲亢”，看中医如何用四逆汤 + 补中益气汤治之 钟某，女，18岁，2017年5月不明原因出现消瘦，体重降至43Kg，时时黑蒙眩晕，出冷汗，到当地县医院检查，发现是“甲亢”(甲状腺功能亢进的简称)。每日坚持服用西药一年多，仍感心慌、心悸、烦躁、自汗、手不自主颤抖。经他人介绍，于2018年7月初到我门诊求治。 细看了患者的甲状腺功能检查数据，又诊其舌脉，舌淡苔，白厚腻，脉弦滑数，便辨证为脾肾阳虚，中气不足，肝郁化火，治宜温阳益气化湿，疏肝解郁，拟用四逆汤合补中益气汤加减。 方药如下:附子(先煎),干姜，甘草，黄芪，党参，白术，茯苓， 柴胡，升麻，陈皮，苍术，厚朴，川芎，香附，郁金，红花。12剂，水煎服，两日一剂。 8月2日二诊:患者诉心慌、心悸症状已明显好转。予上方去红花，加广木香，苏叶，继服20剂。 9月13日三诊:患者病情稳定，稍调整处方。方药如下:附子(先煎)，干姜，甘草，黄芪，党参，白术，陈皮，升麻，柴胡，郁金，苍术，苏叶，香附，合欢皮，红花。茯苓。20剂，水煎服，两日一剂。 患者服用三诊方至10月下旬，病情继续好转,心荒心悸、 自汗均已缓解。复查甲状腺功能显示良好。继续服三诊方治疗。 12月8日复查甲状腺功能又有好转，多种数据显示正常，病情诸症好转，继续以四逆汤合补中益气汤加减调治。 按: 根据临床观察，甲亢患者多见阳虚证，因阳虚不运，气血津液内停，郁而化火，而出现“亢进”的假象，实际应为一种“虚性之亢进”，治疗当温阳补虚、疏肝解郁。本案拟方四逆汤合补中益气汤，以温补阳气，中气得复，心悸、自汗诸症好转，配伍柴胡、郁金、香附、苏叶、合欢皮等疏肝解郁，大多数甲亢患者均能取得较好效果。 【温馨提示】中医讲究辨证论治、一人一方。文中的方药限于交流参考，绝不要擅自使用，以免带来不良后果。如需服用，请在医生指导下应用。可以私信或留言。  |
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