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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 肿瘤可不是一种单打独斗的细胞，在身体里，潜伏着它们无数的“小伙伴”，往往默不作声，等待合适的时机，以期一举攻破我们的防御。 当患者采取了一连串的行动，如手术，放疗，化疗等等，打算把癌细胞全部消灭。在这些癌细胞举手投降后，就以为这场战争胜利了？其实不然，有些癌细胞可能没有完全消灭，甚至将一部分“小伙伴”送到了我们身体别的地方，比如锁骨，脑，肝等部位...这就造成了肿瘤的复发与转移。 癌细胞也有“漏网之鱼” “肿瘤复发分为局部复发、区域复发以及远处复发三种。”山东大学第二医院肿瘤防治中心主任姜玉华说。 局部复发是指肿瘤作为原发肿瘤在相同的部位或其附近再次生长，比如右乳曾做了保乳术，之后在右乳肿瘤切除部位又出现了肿瘤，这就是局部复发。一般来说，局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。 区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中，如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。局部和区域复发两者常同时发生，称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。 远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官，通常是肺、肝、骨或脑等器官。癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到，这种复发类型称为远处复发，也称为转移。 如果发生了远处复发转移，意味着其他组织器官也受到了影响，一般临床上称为肿瘤晚期。 “有些癌细胞很微小，而无法通过影像学检测发现，治疗时并没有完全清除干净，或者部分癌细胞会对肿瘤治疗产生耐药从而继续存活，留下的癌细胞重新长成新的肿瘤，就造成了肿瘤的再次复发。”姜玉华解释道。 肿瘤大小、肿瘤分期都会影响肿瘤的复发转移。肿瘤复发的位置也取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段。所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗，包括化疗，放疗，激素治疗或靶向治疗，这些治疗是在继续控制或杀死任何遗留的癌细胞，防止肿瘤复发。 而对于已经复发或转移的患者来说，也不必过度惊慌，还是可以继续通过综合治疗缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展，缓解疼痛和其他症状，延长患者生命并提高生活质量。 体检可以这样做 癌细胞与身体就像杂草和土壤的关系一样。即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞，也不能因此判定肿瘤已经治愈，而只能认为肿瘤缓解。因为可能仍有一些癌细胞躲在患者体内，它们或是还没有被发现，或是还没有引起任何症状。 为了防止肿瘤复发，肿瘤患者需要长期辅助治疗，如激素治疗或靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，姜玉华说：“特别是肺癌、乳腺癌、食管癌等此类患者要注意，特别容易发生复发转移的情况。” 临床建议： 恶性肿瘤患者治疗后1年内，1个月复查1次，可及时发现病情变化，以作补充治疗； 若超过1年，可3个月复查一次； 3--5年，每半年复查一次； 5年以后，每年复查一次。 复查内容主要是肿瘤指标检查，影像学检查。如肿瘤标志物连续升高，那么很可能出现了复发或转移。姜玉华建议道：“经济条件好的，每年可以做1次PET-CT检查，对判断复发和转移是一个比较好的检查项目。” 当然，只有不患癌症才不会有癌症的复发和转移，所以首先要有防癌意识，多关注自我身体变化，遇到不适应及时就医。 姜玉华提示要避免两种错误思想和行为。第一早期癌症大多不痒不痛不引起重视，以致耽误病情，早期就会拖成晚期。第二是自己没有主张，病急乱投医，听信各种不正确的建议，东奔西跑随便服药，这些都是很危险的，最容易导致肿瘤扩散的行为。 牢记4点避免癌症复 控制好饮食：为了降低癌症的复发率，我们在日常的生活当中，一定要避免吃过期变质的食物，辛辣的食物，生冷的食物，或者食盐含量较多的食物，多吃一些防癌食物，如奶制品、豆类、水果蔬菜，做到营养均衡，提高蛋白质摄入量。（推荐文章，戳蓝字阅读：原来，多吃这些瓜果蔬菜真能防癌！） 戒烟：抽烟时导致癌症的主要原因之一，所以想要避免癌症复发，那一定就是戒烟，戒掉不良的生活习惯等。 避免劳累、保持心态良好：我们在生活当中要劳逸结合，保持良好乐观的心态，治疗期间乐观是最大的武器。 适当运动：运动可以增强健体，也有利于利用汗液的形式排出体内不需要的酸性物质，避免酸性体质的形成，进而降低了癌症的复发概率，同时有益于免疫力的提高，进而抵抗疾病。 名医推荐： 姜玉华：山东大学第二医院 肿瘤防治中心主任 中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会会委员。 山东医学会肿瘤肿瘤放疗专业委员会副主任委员。 山东省医师协会肿瘤放疗分会副主任委员。 山东抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员。 山东省抗癌协会肿瘤放疗分会常务委员。 山东医学会姑息分会委员 山东省临床肿瘤学会理事。 山东省老年研究会常务理事。 山东省中医结合学会肿瘤学分会常务委员。 山东省放射卫生技术评审专家。 华人放疗协作组放疗免疫分会副主任委员。 山东省齐鲁制药肿瘤领域咨询专家。 山东大学学报（医学版）特约审稿专家。 青岛大学学报（医学版）特约审稿专家 |
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来自： Martin2016 > 《肿瘤》
