主诉:痔疮便血 处方:引火汤+桂枝茯苓丸+干地龙 注意舌像前后变化,特别是舌下静脉的变化 这个方子组合是本人原创,治人无数,屡用屡效,从未失手。 对寒性痔疮便血可能无效,但我没遇到过寒性痔疮便血。 ( 作者:韦安理 2020-07-22) 一位朋友最近肠胃不舒服,总是感觉肚子油腻腻的,总想拉大便,去了厕所又拉不多,或者干脆拉不出来,不去一次厕所,出门又不放心。其他症状有:出汗多,手臂上出的汗都是一颗一颗的,容易口苦、口干、口渴,脖子酸痛,舌红苔润、微黄,等等。 2020年7月16日问诊,辨为三阳合病,兼夹水饮,处方:“大柴胡汤+桂枝加龙骨牡蛎汤”加味。 方子组成:(20200716)柴胡25克、黄芩10克、半夏15克、白芍15克、枳实15克、生姜15克、大枣6枚、大黄6克、桂枝15克、茯苓20克、苍术15克、泽泻20克、生龙骨30克、生牡蛎30克、生薏仁60克、生石膏30克、山萸肉20克。二剂,水煎服。一天一剂,一剂煎两次温服。 服药反馈:(1)上方服两剂后,大便通畅,已经没有了那种想拉又拉不出来的感觉了。(2)多汗的现象好多了。让其按原方再捡两副巩固一下。 辨证要点: (1)“口苦、口干、口渴、大便黏”,这是少阳阳明合病,用大柴胡汤和解少阳,通腑泻热。大便黏腻不爽,是内有湿热,阻滞肠道,用大柴胡汤可以涤荡肠道里的积食宿便。 (2)“出汗多,并且是大颗粒状”,这是太阳表虚不固,用桂枝加龙骨牡蛎汤,调和营卫,敛汗止汗。 (3)加茯苓、苍术、泽泻、薏仁,意在利水祛湿。 (4)“口渴”,这是阳明有热,加生石膏清热。 (5)“多汗”,加山萸肉酸敛固涩。 |
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