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《如何正确认识“蓝色隐忧”》

 心理医生金兆丰 2020-07-23

如何正确认识“蓝色隐忧”

近些年,“抑郁症”作为一个高频词汇屡屡出现在公众的视野中,特别是对于一些公众人物的突然离世,“吃瓜群众”们普遍表示难以接受,外界对于“抑郁”的猜测也各有千秋,但是更多的人喜欢对号入座,甚至由于近段时间生活的不顺而夸张地给自己“诊断”为抑郁症,笔者不去对任何人作任何评论,且带大家拨开迷雾见明月,看看何为“抑郁症”,“抑郁情绪”又是怎么一回事。

抑郁症是最常见的心理疾病,也是精神科自杀率最高的疾病,在全世界的发病率约为11%,因此它被称为精神病学中的感冒。在西方国家,抑郁症被称为“蓝色隐忧”,据调查显示,我国抑郁症发病率约为3%-5%,而目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%,想必其中的原因大家也能够理解。

抑郁是一奖种很普遍的情绪, 就像自然界刮风下雨一样,它是我们七情六欲中正常的七情之一,人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或者生老病死等情况时,很正常的会产生抑郁的情绪变化,但是我们要及时认识到它,不能任由其发展为病理性的抑郁障碍,继而发展成为抑郁症,导致严重的后果。

俄国大文豪列夫 托尔斯泰在写完《安娜 卡列宁娜》后,患上了严重的抑郁症,疾病的折磨使他不仅放弃了个人的家庭生活,同时也放弃了文学创作,将精力转而投入到哲学和宗教的研究中。1946年获得诺贝尔文学的德国作家黑塞,曾遭遇心理创伤,引发了严重的抑郁,后来甚至发展为精神分裂,1917年前后他介入心理分析,小说《荒原狼》便在这种情况下诞生,他将个人的孤独、难以忍受的精神痛苦通过文字的方式表达出来。2007年12月,因《丑陋的中国人》一文而在海内外享誉盛名的台湾作家柏杨,因患抑郁症拒绝进食,被家人送往医院进行救治。2003年4月1日,在一个特殊的节日里,哥哥张国荣从上海某大厦顶楼一跃而下,他用自己宝贵的生命和世界开了一个玩笑,只因多年困扰他的抑郁症,凭空留下许多遗憾。前不久,演员乔任梁的离开让人再度扼腕叹息,为这些年轻的生命感慨。

究竟什么是抑郁症,为什么大多数抑郁症患者最后会选择以自杀的方式来结束自己的生命呢?

抑郁是一种比悲伤更持久的情绪体验,如果不能意识到抑郁的危害,没有及时积极有效的调节自己的心态,长期(一般两周,有的超过1个月,甚至数月或半年以上)笼罩在抑郁的阴影下无法自拔,影响到正常的生活和工作,这个时候可能就患上了抑郁症。轻度的抑郁症以持续的心情低落为特征,主要表现在以下几个方面:

一、 情绪方面   心情压抑、郁闷、沮丧,对日常活动缺乏兴趣,对前途悲观失望,生病前的精神创伤常常在脑海中盘旋,以至于精神不振、反应迟钝,患者常常会为此感到羞愧和内疚。

二、 认知方面   注意力无法集中,记忆力下降、思维迟缓,自尊心和自信心低落、自我评价降低,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值、没人关爱,并为此自责和自罪。

三、 行为方面   动作迟滞、无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往。

四、 躯体不适   如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等,一般老年患者多见,这些患者往往会去综合医院做各项生理生化方面的检查,但各项化验结果均显示正常,也就是说并没有任何器质性的病理基础,这个时候最好就不要自己胡思乱想了,更不要去找一些不正规的咨询机构作治疗,以免耽误病情。建议找一个值得信赖的人陪同到专科医院就诊,在专业人员的指导下做一个SDS(抑郁自评量表)测评及时评估现状寻求帮助。

轻度抑郁症如果得不到及时治疗,心灵受到的痛苦会越来越严重,可能进一步发展为中度或重度抑郁症。到这个时候,患者的思想与现实常常会有出入,经常性毫无原因地有罪恶感、自责,感觉没有生存价值,更严重者,会出现幻觉,甚至自杀,有资料表明,74%的自杀者是因为抑郁。有的甚至还会产生扩大性自杀,美国休斯敦的一位白人妇女就因为患上了抑郁症而感到绝望,自杀以寻求解脱,但是她又担心自己死后留下的孩子会非常可怜,于是在自杀前就残忍地将5个孩子全部杀害。

以上是较为严重的抑郁症,而我们一般人所体验的往往只是暂时的抑郁情绪。所谓抑郁情绪一般指因为具体某件事情的影响和刺激,产生的焦虑、压抑、自我否定,对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。它与抑郁症的最大区别就是情绪的发生是有具体诱因的。严重的时候会失眠,有自杀和自残念头,自我否定,进而影响到对日常生活的认知,时间长了会损伤脑细胞。

大部分人其实是抑郁情绪,就像感冒一样,正确认识它并采取积极的干预措施进行调节一般都不会造成严重的后果。而抑郁症有一定的生理基础,主要可能与大脑突触间隙神经递质5-HT和NE的浓度下降有关,一般对于抑郁症要使用相应的药物进行对症治疗,所以一旦发现自己有往抑郁症发展的倾向为了家人朋友和自己的健康请及时就医。

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