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卫生战士,基层部队的戎装天使

 心理医生金兆丰 2020-07-23
从今年六月到现在,我们组织卫生战士集训,以卫生连军医和老卫生员作为教员,卫生战士由基层连队每个班出一个人参训。我担任教员兼职集训队的副队长,满打满算三个多月,从刚上手时茫然无措,到现在基本明确了套路,经验谈不上,就说说自己的感想吧。
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先谈谈基层部队
基层部队对于我们这些MMU毕业的人来说,更像是底层,像一个深不见底的底层,路漫漫其修远兮,然而探索无果。医疗,乏善可陈,训练,训不过带兵的连长排长,战救技术比不过同在卫生连的卫生员,作为干部的威信,早已经在首长一句卫生干部毛病多的指责中,消耗殆尽。

我并不想给这种现状洗白,因为我自己也恨的咬牙切齿,但是这种愤恨不应该一直以一种愤恨的形式存在,毕竟时间在流逝,它应该变成力量。

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介绍一下我们的集训 
因为这篇文章发布在公众号,虽然是MMUer的聚集地,但是我不能去讲编制体制的问题,粗略的说一说大家众所众知的事情吧。我们一直在说,基层部队军医太多,堵在这里出不去,今天我们换一个思路,现在是平时,我们可以郁郁寡欢,但是到了战时,一个两三千人的部队出动,随行的军医大概20个,算上卫生员50个人,什么概念,相当于一个军医加两个卫生员平均保障100个人,如果这个是门诊量,很简单,但这是战场急救,就是另一说了。当然,在这里,我忽略掉了在大医院的军医们,毕竟以后对他们的改革,还不清楚方向,这里只说基层

我这么一说,在基层摸爬滚打久了的人大概就知道我的意思了,如果出现大面积的战创伤,军医和卫生员在实施战救的时候,就会非常麻烦,容易耽误最宝贵的时间。

这这就是我们集训的目的,让基层战士的身边,随时随地都有一个懂得战现场急救的人。

我们集训的内容,理论课方面包括呼吸、循环、运动系统的基础知识,心肺复苏,防护和洗消,训练伤防治,检伤,战现场急救理论,中暑和蛇虫咬伤的急救。训练方面包括战救五项技术,就是我们熟悉的止血、包扎、固定、搬运和通气,防护,心肺复苏训练,最后就是把战救五项技术融合在一起的四百米单兵救护综合演练。

时间大概有两周到三周的时间,所以训练的强度还是比较大的,安排的比较满。

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我自己关于集训的感想

以前都是别人训我,现在我训别人了,换了一个角色,确实不一样了。

集训中我主要负责理论课程教学和心肺复苏训练,以前我们在学校学习,理解能力和学习能力,都是在整个人群的中上游,所以,学起来的能力和理解的程度都不会有什么问题。但是现在面对的是基层连队的战士,他们绝大多数的文化水平是高中和大专,没有任何的医学知识背景,就比如有的战士提出掐人中来治疗心跳呼吸骤停等等,怎么样把我们所学,最通俗易懂的讲给他们是教学的关键环节。

举几个例子吧,比如讲到心跳呼吸骤停的时,我会讲两个我遇到的病人,一个因为大量的失血导致休克,一个是因为饮水呛咳后窒息导致死亡,在把他们讲的惊心动魄之余,引起心跳呼吸骤停的原因、抢救的要点他们都会深刻的印在心里,而且他们会对自己以后遇到的可能状况,有了一个认识,这样学起来快,还会更加用心,这就叫四会教练员中的会做心理工作,嘻嘻😄。又比如,我们说起战现场急救技术中,关于出血的可怕,我会讲一个遇到过的车祸外伤没有及时止血导致病人死亡的例子,这是一个道理,用这个例子告诉他们出血对生命的威胁,当他们真的遇到类似的场景,再如何的不知所措,也会先用搅棒止血。


除了讲病例,还有一些小的技巧。因为他们没有任何解剖学基础,那么在说到呼吸系统的时候,关注换气通气,就可以用树叶举例子来比喻肺泡;又比如讲到单兵急救盒中的二氢埃托啡舌下含片时,为什么这个药必须舌下含服,可以给他们简单介绍首关消除和血液的循环,这样就可以让他们比较牢固记住为什么一定要舌下而不是直接吞下去。
什么时候该通俗,什么时候该说一点专业,并不是太好把握,这个见仁见智吧,其实讲上两次,观察一下他们的反应,就知道听没听懂,或者感不感兴趣就OK了,记住他们感兴趣的段子或者病例,去掉他们容易打瞌睡的部分,就能形成自己的一套了。
至于训练,我负责的只有心肺复苏训练,我的套路是先讲理论课,把高质量心肺复苏的要点讲清楚,让他们背过,然后训练的时候,我先边讲边做,在他们做的时候,发动群众一起挑错误,毕竟人都是趋利避害都不想被讲么,所以到了后面人做的时候,几乎不会出什么大的问题了,只是可能要牺牲一下前几个人的面子,最后表扬一下他们勇气可嘉就好了,在这里待久了,这套路大家都懂,哈哈。
其实,在基层,知识我们是绰绰有余的,重要的是交流,我见过高分低能的,见过办事死板的,在学校,这样的缺点可能并不明显,但是真的到了工作中,这样的缺点就是致命的。所以有这么一个给别人讲课,来观察自己讲话的反馈,把一个专业问题,给别人讲明白的机会,还是非常珍贵的。
P.S. 因为我在东边,对照片什么的比较忌讳,所以放一张我自己大四在演习时穿防护服的照片吧,挺怀念那会。

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