【原】骂人的学问--神经病&精神病

     骂人的话有千百种，那些动辄进行生殖崇拜、问候人家女性的骂人话实在不雅，却是市井中运用的最多的。（如果这段话没被和谐的话）除了这些话以外，用的最多的可能就是“神经病啊！”骂别人神经病，大抵都是说别人脑子不好，精神有问题。那么问题来了，“神经病”和“精神病”到底有什么不同呢？我一个学心理的，为什么要在这掰扯这个呢？

首先需要明确的是，神经病和精神病在严谨的科学上不是一个概念，此二者都属于临床医学的二级学科。但二者研究的内容又有很多交集，许多疾病也无法仅仅单纯为定义单独某个学科的范畴。

广义上的神经病是指神经病学所研究的内容。神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防以及治疗的学科。而神经系统又可以分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分，前者主管分析综合内外环境传来的信息并且作出反应，后者主管神经传导冲动。人类的语言、记忆、思维、判断、推理等高级神经功能活动都需要由我们的神经系统来完成。因此，狭义上的神经病就是指的神经系统疾病。

神经系统疾病的表现多种多样，头痛、眩晕、视觉障碍、听觉障碍、发音障碍等都属于神经系统疾病的临床症状，但是其最具普遍性的症状则是意识障碍和认知障碍。好巧不巧的是，这也是精神病最常见的症状。

精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。而精神疾病（现在更多地将其称为精神障碍）是指具有诊断意义的精神方面的问题，如认知、情绪、行为等改变，且可能伴有痛苦体验或功能损害。一般根据神经系统有无器质性病变分为器质性精神障碍和非器质性精神障碍。狭义上的精神病学只研究非器质性精神障碍。

近年来越来越多的学者认为将“精神病学”易名为“精神医学”更加妥帖，因为许多精神障碍将其定性为“疾病”似乎不甚合适，但又确实属于医学的范畴。

     上面絮絮叨叨说了这么多，基本都是从人卫版《神经病学》和《精神病学》教材里摘录过来的。教科书上的话语不仅官方而且有些生硬，估计不是医学档口的同学们不太看得懂。好，那我就用大家都看得懂的话再讲一遍。

     啥叫神经病？就是你的神经系统出问题了。神经系统是个啥？简单地说就是你的脑子和脊髓。那么神经病有什么表现呢？你头晕头痛，可能就是神经病的表现；你眼睛忽然看不见了，可能也是神经病的表现，你大小便忽然失禁了，也有可能是神经病的表现！

      那么精神病呢？精神病就是指你的精神出问题了。那它有什么表现呢？就是你的认知、情绪、行为等方面不正常了。举个栗子？比如说你把我非要认作你爸爸，就是认知问题；我抽你一耳光告诉你我不是你爸爸，你还挺高兴，就是情绪问题；我让你去吃饭结果你跑厕所去了，这就叫行为问题。（你们得保证看完这一段不打死我，不然你们就是精神病，嘿嘿）

      再简单地说，就是神经病患者（这个词不太好听）的主诉一般都是躯体症状，比如说头疼脑热这些，或者说胳膊突然动不了了等等，患者的自知力大抵是完整的。而精神病患者（这个词也不好听）绝大多数都是不知道自己得病，来看病的也是被身边人拖过来的。

     说的这么大白话，我相信你们肯定也稍微明白一点什么叫精神病、什么叫神经病了。那么，精神病和心理学又有什么关系呢？这又要牵涉到另一句骂人话：变态！

      还是从教科书来找答案。前面的定义我们可以看出，精神障碍的主要表现体现在认知、情绪、行为等方面，而这些正是心理学研究的主要切入点。而心理学最重要的分支之一——变态心理学，和精神病学之间的关系是非常模糊的，对于不深入研究的你们来说，完全可以把此二者看作是“一个单位，两块招牌”。

     心理活动可以分为心理健康、心理不健康和心理异常，前两者都属于正常心理，而心理异常换一种表达方式，正是变态心理。变态心理所研究的障碍类型包括认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍、人格障碍等。是不是觉得挺眼熟的？是不是感觉我刚刚好像才说了一遍，这就是我说的——“一个单位，两块招牌”。

     市井无赖骂人的时候，除了一心一意问候别人家里面以外，并不会考虑其中的意义。如果连骂人话都吃透里面的用意，那才算是顶级的骂人高手。下次骂人精神不正常的时候，最好别说人家神经病啦！