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生活中会不会出现这种情况：上完厕所准备冲水时发现便池里竟然有血，真的是吓得一身冷汗。尤其是女性朋友，第一反应是以为大姨妈来了，然后发现不是，就在想到底怎么回事。 其实，我们的菊花是经常被我们忽略的一个部位，别看它很小，毛病却不少。那么今天就给大家分享一下痣疮的知识。 痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，是最常见的肛肠疾病，发病率随年龄增长而增高。 痔疮发生与多种因素有关，目前得到广泛认可的学说有： 1肛垫下移学说 肛垫起着肛门垫圈作用，协助括约肌完全封闭肛门，也是痔的好发部位。正常情况下，肛垫在排便时被推挤下移，排便后可自行回缩至原位；若存在反复便秘，妊娠等引起腹内压增高的因素，则肛垫内正常纤维弹力结构破坏伴有肛垫内静脉的曲张和慢性炎症纤维化，肛垫出现病理性肥大并向远侧移位后形成痔。 2静脉曲张学说 直肠静脉是门静脉系统的属支，其解剖特点是无静脉瓣；其次，直肠上下静脉丛管壁薄，位置表浅，末端直肠粘膜下组织松弛。任何引起腹内压增高的因素如久坐久立，用力排便，妊娠，腹水及盆腔巨大肿瘤等均可阻碍直肠静脉回流，导致血液淤滞，静脉扩张以及痣得形成。 3遗传、地理及饮食因素 4肛周感染 痣根据其所在部位的不同分为三类： 位于齿状线上方，表面由黏膜覆盖，由痣内静脉丛形成。常见于左侧正中，右前及右后3处（截石位3、7、11点）。常有便血及脱垂史。 Ⅰ度：排便带血、无脱垂、齿状线上黏膜呈结节状隆起。 Ⅱ度：便中带血，滴血或射血，内痔脱出，可自行回纳。 Ⅲ度：排便等腹压增加时，发生内痣脱出。 Ⅳ度：偶有便血，痣脱出不能还纳或还纳后又脱出。 位于齿状线下方，表面由皮肤覆盖，由痣外静脉丛形成。分为血栓性外痔（最常见）、结缔组织外痔、静脉曲张外痔及炎性外痔。 在齿状线附近，为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痣内静脉和痣外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。兼有内痔和外痔两种特性。 1便血 无痛性，间歇性，排便后有鲜红色血。轻者多为粪便上带血或排便后滴血，重者为喷射状出血。便血数日后常可自行停止。便秘，粪便干燥，饮酒及食刺激性食物等是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血。 2痣块脱出 常见于第Ⅱ期以上内痔或混合痔。晚期因痣体增大，与肌层分离，排便时被推出肛门外形成。轻者只在排便时脱垂，排便可自行回复。重者需用手推回。较大的痣块若不回纳，有时可发生坎顿。 3疼痛 单纯性内痔无疼痛，少数有坠涨感，当内痔或混合痔脱出坎顿，出现水肿，感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 4瘙痒 晚期内痔，痣块脱垂常有分泌物流出，刺激肛门周围引起瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹。 肛门镜检查可以确诊，不仅可见到痣的情况，还可观察到直肠粘膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，以及排除其他直肠疾病。 （一）非手术治疗 （1）一般治疗：适用于痔初期和无症状静止期的痣。保持排便通畅，可采用热水坐浴或肛管内注入栓剂或油剂。 （2）注射疗法：适用于Ⅲ、Ⅳ度出血性内痔的效果较好。 （3）红外线凝固疗法：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。 （4）胶圈套扎疗法：用于治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔。应用器械在内痔根部套入一特制胶圈，利用胶圈的弹性回缩力将痣的血供阻断，使痣缺血、坏死、脱落而治愈。 （5）多普勒超声引导下痣动脉结扎术：用于Ⅰ～Ⅳ度的内痔。 （二）手术疗法 当保守治疗效果不满意，痣脱出严重，套扎治疗失败时，手术切除痣是最好的方法。手术方法包括： （1）痣单纯切除术：主要用于Ⅰ～Ⅳ度内痔和混合痔的治疗。 （2）吻合器痣上黏膜环行切除术：主要用于Ⅲ、Ⅳ度内痔，非手术法失败的Ⅱ度内痔和环状痣，直肠粘膜脱垂也可采用。 （3）血栓外痔剥离术：用于血栓性外痔。 （4）激光切除痣核 好了，今天的小护讲堂就到这里，重难点你get到了吗？
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