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我们在日常的皮肤外用药时，常常只记住某种疾病应该使用某种药物，但是却忽视了不同药物浓度对皮肤的作用可能不同甚至完全相反，本文就常见的皮肤外用药做一简介，希望对皮肤病用药有所帮助。 水杨酸可以祛角质、杀菌、消炎，因而非常适合治疗毛孔堵塞引起的青春痘，国际主流祛痘产品很多都是含水杨酸的，浓度通常是0.52%。由于水杨酸是脂溶性的，更容易透过皮肤屏障作用于皮肤深处的皮脂腺和痤疮丙酸杆菌（痤疮发病中一种重要的细菌），而且抗炎作用比较强，相当于氢化可的松的82%（一种激素，激素的抗炎作用基本是最强的药物），能有效的治疗炎性痘痘（红色痘痘以及有脓疱的痘痘），还可以有效的治疗炎症性皮肤病如丘疹、脓疱期的玫瑰痤疮（酒渣鼻）、脂溢性皮炎。 水杨酸局部使用具有角质溶解作用，是一种角质软化剂。但因浓度不同而作用各异。1%-3%浓度有角质促成和止痒作用；5%-10%有角质溶解作用，能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解，并由此亦可产生抗真菌作用。 本品可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解。本品属于皮肤外用药，主要适用于皮肤角化症、手足皲裂、干皮症、鱼鳞病等。 尿素作为外用药，无毒无刺激无致敏性，具有抗菌作用，使细菌和真菌生长受阻；并可止痒和促进肉芽生长，尿素还具有使角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，显著增加皮肤角质层的含水量并提高角质层的水份保持（而皮肤的柔软性又主要取决于其含水量）能力，从而使皮肤柔软防止皲裂。 10%尿素软膏主要用于手足皲裂，也可用于角化型手足癣所引起来的皲裂。20%-40%尿素软膏可以软化角质，越高浓度甚至50%的尿素软膏可以封包软化病甲，之后在甲床上涂抹抗真菌药，更易被吸收。 95%的酒精用做燃料。 70%-75%的酒精用于灭菌消毒：用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。 40%-50%的酒精用于预防褥疮：长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，而且褥疮一旦形成很难愈合；其预防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。 25%-50%的酒精用于物理退热：高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。 主要适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度均可用于成人，低浓度的主要用于黏膜或皮肤较薄的部位，而0.03%浓度可用于2岁及以上的儿童。 外用药在皮肤疾病的治疗中占据主要地位，了解常用药的使用原则，就能帮我们真正做到“辨证施治”，取得很好的疗效。 |
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