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医学世家 李时珍是我国明代杰出的医药学家，也是国际上公认的世界著名的自然科学家。他行医采药数十年，不仅医术精湛，而且勤于著述。特别是他历经27 年，三易其稿，于万历六年（1578 年）写成的《本草纲目》，不仅系统地总结了我国 16 世纪以前医药学的丰富经验，而且把我国医药学的研究提高到新的阶段，对祖国和世界的医药学发展，作出了伟大贡献。然而，当初李时珍在写《本草纲目》时，有人骂他“造反”，也有人讥笑他“死心眼”，庸医则视他为“狂妄”。面对这一切，李时珍置若罔闻，坚定不移地走自己的路，日夜奔波在崎岖的路上，历尽千辛万苦，终于登上了那个时代的科学高峰。 李时珍，字东壁，号濒湖，公元 1518 年生于湖北蕲州（今湖北省蕲春县）瓦硝坝一个世代医生的家庭里。他的家乡是一个山明水秀、风光优美的地方，又是一个产药的胜地。时珍的祖父是一个热心替人治病的医生，但名气不大，早在时珍年幼时就去世了。时珍的父亲李言闻，是当时有名的医生，又是一个饱学的秀才，虽参加过多次乡试，但始终没有考中。母亲张氏，身体衰弱，在生下时珍后不久便病倒了，以后长期地缠绵在病榻上。 幼年时代的李时珍，体弱多病。直到 10 岁左右，身体才慢慢地好起来，能够念一点书和到外边活动一下了。时珍对于草木虫鱼的学问，从小就有出奇的爱好。这方面，他受到父亲很多的影响。在父亲的房间里，一年到头都能嗅到白芷、郁金香之类芳草的清香。有时，父亲还带他到山里去，让他看药草的生长情况。由此，他在药草方面的知识逐渐丰富起来；同时，热爱自然、热爱田野活动的习惯也逐渐养成了。瓦硝坝附近有个著名的雨湖，它方圆 20 多里，经常有渔民捕鱼。时珍和许多渔民熟识，老渔翁还常告诉他许多关于水鸟的知识。李言问很了解儿子的兴趣，为了满足时珍的好奇心，还曾教他读过画本的《尔雅》。家庭和环境的影响，使得李时珍从小就对祖国的医药学产生了浓厚的兴趣。 但是，李言闻并不想让儿子学医，因为在封建社会里，医生被官府歧视，史书上常把学医的排列在“方伎列传”里，社会地位比较低。李言闻希望儿子多读点“四书”、“五经”，将来能升个一官半职。于是，在时珍 12 岁那年，父亲就明确地向他宣布了这个意图，从此，摆在他面前的多是为考取功名用的八股文集。开始，在父亲的督促下，他还认真地读了几年书，在 14岁那年考中了秀才。后来，他越来越感觉到死读这些八股教条毫无意思，虽遵从父命三次赴武昌应府试，但他从小就培养起来的崇理求真的品格，是注定写不好八股文的，所以每次都落选了。三次乡试的失败，虚度的宝贵光阴，使李时珍深深感觉到科举应试这条路不能再继续走下去了，现在必须按照自己的志愿来安排自己的生活了。于是他下定决心学习医学。父亲见他意志坚定，也就只好答应了。 从此，他一边认真学习父亲的临床经验，一边刻苦攻读前人留下来的《内经》、《伤寒论》、《本草经》等古典医学书籍，每日天没大亮，就悄悄地爬起来，挟着几本书，到外面去埋头苦读。这样坚持学习多年，又得到父亲的尽心教导，在医学上进步很快。李时珍 22 岁那年正式挂牌行医。 1537 年，蕲州地区发生大水灾，江水倒灌人蕲河，田地被洪水淹没，颗粒未收，连市街的交通也要靠舟船来维持，广大人民饥寒交迫。水退后，各种瘟疫、疾病猖撅起来，封建统治阶级置广大人民生死于不顾，医生成了全城百姓所托命的重要人物。当时一些没本领的官医摆起架子，没钱不给医病。因此，穷困的病人都来找李家父子求医，从早到晚，病人摩肩接踵。在非常紧张的医疗实践中，李时珍帮助父亲救死扶伤，治好了一批又一批的病人，自己也一次又一次地受到了锻炼。在病人呻吟和死亡的哀痛中，他开始深深体会到医生责任的重大，使他更加热爱自己的工作。有一次，在寒冬的夜晚，有人请李时珍出诊，患者是个妇女，气喘得非常厉害，浑身浮肿。李时珍诊断后，先用麻黄止住她的气喘，再用茯苓、香薷等药；使其小便畅通。经治疗，浮肿逐渐消退，以后又诊了几次，病竟痊愈了。由于他们父子治好了无数病人，因而受到当地百姓的热情颂扬，从此，年轻医生李时珍的声望越来越大，远近驰名。  李时珍的高明医术，很自然地引起了有钱有势的皇族、官僚和地主乡绅的注意。当地皇族荆王的妃子，患急性胃炎，肚子痛得很厉害，很多医生诊治时，只用泻药、吐药，非但没医好，病越发重了。李时珍经仔细诊断，判定和普通胃炎不同，便开了延胡索和其他几味药，王妃服后，肚痛立止，大便也通畅了，病也好了。富顺王朱厚焜的孙子患了一种嗜食灯花的病，久治不愈，时珍用杀虫疗癖的方法也把他治好了。后来，封在武昌的楚王朱英的一个儿子得了一种常发的气厥病，许多医生都治不好，便派人来找李时珍。经时珍精心医治，楚王儿子的病顺利地治愈了。楚王怕儿子的旧病复发，一下子找不到这样的好医生，就任命时珍做楚王府的“奉祠正”，兼管王府的“良医所”，并赏赐给他不少珠宝财物。时珍拒绝了楚王的酬报。从此，他在王府里建立起一种威信，皇族对他不敢有所轻慢。他虽身在王府，也常到外边去给人治病。蛇山观音阁的一个老和尚跟他很要好，过了不久，观音阁就成了李时珍的义诊所了，许多进不了王府大门的病人，都跑到那里去请他治病。  博采众长 李时珍的一生既重视博览群书，刻苦研读书本知识；又注重采访四方，深入实践调查研究。李时珍在行医过程中，精读了大量的医药书籍。传说他曾“读书十年，不出户庭”。当然做为一个职业医生，不可能完全脱离社会，但由此也可想到他苦读的情况。中国先民在药物应用上的种种发明，在汉代曾做了初步总结，产生了《神农本草经》。在以后的若干年间，围绕这部伟著，出现了许多注释性和补充性的著作，使古代药物研究工作的内容逐渐丰富。从《本草经集注》、《唐本草》、《蜀本草》、《开宝本草》、《嘉佑本草》起，一直到宋朝四川名医唐慎微编著的《证类本草》为止，标志着药物学的研究不断地向前发展。李时珍对这些重要著作一一认真研读，反复研究。他一方面十分敬佩前代大师们的辉煌业绩；另一方面也看到了他们在理论上和观察上的一些错误，觉得应予修正。 李时珍的阅读范围非常广泛，首先是博览古代所有有关医药方面的书籍。李时珍每天除为病人治病外，余下的一分一秒都用在读书上。他和他父亲藏书都不多，因为在古代，书籍大都掌握在有钱有势的人手里。李时珍通过给皇族、官僚和贵族治病，唯一的收获便是饱览了王府朱门所藏的奇书。尤其是医书、方书，在宋、元、明的递变过程中，经屡次战乱破坏，不少在民间已绝迹，而在皇族、官府的书库里却常能找到。他利用这些难得的机会和优越的条件如饥似渴地攻读，勤读勤记。到他 35 岁时，古代的医书、药书，他已读过 800 多种了，单是摘录的笔记，就装满了好几个柜子。他所阅读的，也不限于医药书籍。他不但把前人医书中所引的经史百家材料，找出它们的出处，一一重新读过，以便核实订正；还读了许多前人未加注意、未曾引用的书，企图从古代学术的宝藏里挖出更多的东西。比如，煌煌的经史巨作，他遍读了；几个古代伟大诗人的全集，他也仔细读过了。其中古代诗人叙事状物的精确、生动，给了他很大启发。像王维的《敕赐百官樱桃》诗，告诉他蔗浆的性格是寒的，使他更了解蔗浆泻除中热的功用。苏辙的“客来为说晨兴晚，三咽徐收白玉浆”两句诗，告诉他栗子的吃法，他用之于临床治疗，也产生了效力。 李时珍对稗官小说也从不轻视，这也是他“读书有得”的一个因素。他曾读过诸如《泊宅编》、《两山墨谈》一类的笔记。其他像刘贡父的《芍药谱》、范成大的《菊谱》、沈立的《海棠谱》等，他也都读过。这些谱录性的作品，对他后来考证各种药物名实，都起过很大作用。为了了解边远地方药物生产的情况，他还读过《南方草木状》、《凉州异物志》、《桂海虞衡志》一类书。为了研究外国药，他还仔细读了马欢、费信、巩珍这些人随郑和下西洋回国后写的书。 李时珍的高明医术和丰富的临床经验，不是单靠博览群书，从书本中得来的；而且还靠他注重实践，采访四方，直接观察，将理论和实践相结合。李时珍曾读过许多药书，然而，最使他感到茫然的，是许多药物的形状和生长情况，虽经前人反复解释和辗转引申，自己却仍旧得不到一个清晰的概念，有时甚至于越读越糊涂。可见，只靠“无书不读”来获取知识，并不能完全解决问题。 李时珍的家乡蕲州有三样特产，明朝时是作为贡物入贡的。一样是竹子，名为“新竹”；一样是艾叶，名为“蕲艾”；还有一样是白花蛇，名为“蕲蛇”。李言闻写过一篇《艾叶传》，李时珍很感兴趣，他也想仿照父亲的做法，给白花蛇写一本传。有一次李时珍问父亲：“书上说白花蛇皮下面有 24块斜方块的花纹，是真的吗？”父亲说：“我们新州有的是白花蛇，你到凤凰山去捉一条看看，不就知道了吗？”父亲的话，对他启发很大。他想，古人常说：“眼见为实，耳听是虚”，这句话很有道理。于是他独自登上了凤凰山，先找到捕蛇人，同他们爬到山洞里，捉到了白花蛇。他不但很清楚地看到了白花蛇的形状——黑质白花，肋下有 24 个斜方块的花纹，而且连捕蛇人的动作、捕到蛇后怎样截取头尾，也都看到了。由此，李时珍进一步懂得了：不论研究什么学问，除了博览群书，还须多用眼睛去看，多用耳朵去听，多用脑子去想；学问是从“真知灼见”中得来的。从这时起，他的腿跟他的脑子一起开动起来。蕲州一带的原野和山谷，一次又一次地印上了他的足迹。近的如缺齿山，远的如丫头山，大的如紫云洞，小的如朱家洞，都成了他奔驰访察的对象。山中的甘菊、苦参、紫苏、苍耳、土蜂、蟾蜍、竹鸡、野猪……使他感到“应接不暇”了。 为了开拓更宽阔的知识境地，他在 1565 年以后，又到各地游历。后人赞美他“远穷僻壤之产，险探仙麓之华”，就是描写他的采访活动。他到湖广一带的山谷进行过药物调查，还到过江西的庐山，江苏的茅山，南京的牛首山、紫霞洞，以及安徽、河南的名山大川。凡是生长药材丰富的崇山峻岭，他都曾去过，并采集了大批的标本。他对每一棵药草，从产地、栽培，到苗、茎、叶、根、花果以及形态、气味、功能等，都研究得非常深入。 有一次，李时珍听人说均州（湖北省均县）的太和山上有一种稀罕的果子叫榔梅，人吃了可以长寿，为弄清真相，他特地登山访查。一个看庙的老和尚告诉他：“皇上有命令，榔梅只能由皇家采，谁要偷采是要问罪的。”白天采不得，等到夜晚，李时珍趁着月光，偷偷溜上山去，终于采到几颗榔梅。经他研究，发现榔梅是一种榆树类的变形果实，只能够生津解渴，功用有限，根本不是什么“仙果”，说吃了长生不老全是骗人的话。 李时珍对民间流传的药方也认真地做过搜集研究。他认为民间是一个取之不尽，用之不竭的医药宝库。他曾被举荐到太医院工作，一年后，托病辞职。南归时，路过一个驿站，遇到一群北上的驿卒在站外用锅煮着一把粉红色的旋花汤喝。驿卒们告诉他说：“我们官命在身，长年奔走，筋骨都受过伤。喝了这种花熬的汤，可治筋骨痛，”李时珍听后高兴极了，觉得又增长了见识。从此，他更大量地搜集民间药方。他接触的人很多，种田的、捕鱼的、砍樵的、打猎的、放牧的、采矿的、做手工业的，都成了他的助手和老师。例如，一些药草的区别，是靠农民解决的；某些动物和鱼类的生活、繁殖情况，是靠牧民和渔民解决的；矿物药品的采集与炼制，是靠矿工解决的。  李时珍还非常重视直接经验，曾亲自下过煤窑，去过炼铅、炼汞的作坊。为了体验药的麻醉作用，他曾冒着生命危险吞服蔓陀萝这种烈性药物。李时珍在医疗实践中，坚持不懈地博览群书，采访四方，使他积累了丰富、宝贵的医药学知识，这些就成了李时珍在医药学上取得卓越成就的物质基础；也为他晚年著成《本草纲目》，做好了思想与物质上的准备。 《本草纲目》 李时珍一生除了以他的精湛医术，为人民群众做出了巨大贡献外，他给后人留下的医药遗产也是非常丰富、无比宝贵的。 李时珍的著作很多，如《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《濒湖医案》、《五脏图论》、《三焦客难命门考》、《集简方》等多种。可惜这些书籍大都已散佚了。但是，李时珍给我们留下价值最大、影响深远的是他历时 27年，呕心沥血，修订历代《本草》，直至晚年著成的《本草纲目》。 重修《本草》可以说是李时珍一生的宿愿。他读过大量的医药书籍，但在医疗实践中，却发现不少药书对药物性能的记载有错误。比如，有的医生给患癫狂病的人服了防葵，结果病人马上死掉了；有的医生给身体虚弱的病人服了黄精，结果病人也死了。李时珍对此惨痛教训，做了深刻研究，最后发现，责任都在药书上。是药书把防葵和狼毒、钩吻和黄精错误地说成同一个东西。由此，时珍感觉到越是重要的著作，更迫切需要订正。后来，他又发现：古代的药书多成于庙堂人物之手，著者大都怀有成见，轻视民间习用的药方品物。时珍长期生活于群众中间，民间怎样重视习用的药方品物，他十分了解。他觉得应该有一部书，将古人漏掉的或未发现的药方品物补充进去，使天地间万物能充分地得到应用。同时，他还想到：“本草学”在一千几百年中间一直是发展的，为什么到了宋代《证类本草》之后就停滞下来呢？宋以后的医药学者既然在这方面未能做出什么成绩，那么，自己有责任把这个任务承担起来。 从此，李时珍下决心要对古代的“本草学”加以整理、修改和补充，对那些迷信邪说加以批驳，把新的发现和药物科学知识补充进去，写出一部分类更细致更科学的药书来。 1552 年，李时珍 35 岁时，开始写书。为了确定这部书的体例，他考虑了很长时间。案头的一部《通鉴纲目》，引起了时珍的注意。朱熹的那种“以纲挚目”“纲举目张”的编辑方法启发了他，使他豁然开朗。时珍提笔在稿本上题了“本草纲目”四个字，由此走上了辛勤而又漫长的编著历程。 在这 27 年中间，李时珍一面行医采药，一面勤奋学习，刻苦钻研，他翻阅了近一千种著作，走了上万里的路，倾听了千万人的意见，考订了历代《本草》中的错误，充实了许多重要内容，在无数关心他、尊敬他、热爱他的人的支持下，于 1578 年完成了《本草纲目》的初稿。 他为了把这部书编得更充实、更完备，曾经做过三次大规模的修改。每一次修改，几乎都是推翻成稿，重新写就。在他的书案上，堆着几尺高的笔记本子，上面全是他手录的材料，有的是他从古书上摘录的，有的是从别人传述中记下的，有的是他自己联想、存疑和判断的记录。这些材料加在一起足有上千万字。他夙兴夜寐，识而不舍，数十年如一日，笔耕不辍，经过反复筛选，仔细推敲，终于将这上千万字的材料，提炼编撰成为一部 100 多万字的书稿。 《本草纲目》全书共 52 卷，分为 16 部， 62 类。共搜集药物 1892 种，其中植物 1195 种，动物 340 种，矿石 357 种。此外附有处方 11096 则，各种矿植物插图 1160 幅。这部书在解释工作上，其体例特点是：以“正名”为纲，以名家注释称目；用“集解”叙述产地、形态以及栽培和采集方法；用“正误”考订品种真伪和历史文献记载；用“修治”讲解它的炮制方法；用“气味”、“主治”、“发明”分析它的性质和功用。《本草纲目》最明显的一个特点，是用科学的实物对证的方法，来改正前人关于药物的许多错误的含混的记录，使药物的分类解释工作能够更接近于精确无误。它除了对药物学有着特殊贡献外，在化学、地质学、天文学、气象学等方面也有突出成就。 30 年前，李时珍曾立志对《本草学》做一次更广博、更周密、更细致的大规模的修订、总结，现在通过坚持不懈的努力，终于实现了自己的愿望。在几百年以前的历史条件下，一个科学家能够取得如此辉煌的成就，确确实实不是一件简单的事。为此，李时珍克服了无数的困难，付出了巨大的精力。他那种关切多数人生命安危的高尚品德，他的勤劳、刻苦，富于创造的精神和献身于科学事业的坚强意志，永远值得后人学习。  1593 年，李时珍与世长辞。直到他逝世 3 年后，《本草纲目》这部不朽的巨著才得以在南京刊行。接着很快传入日本，由日本医学界译成日文在日本出版。随后，它又被译成拉丁文、德文、法文、英文、俄文等多种文字，流传于全世界，被誉为“东方医学巨典”、“中国古代百科全书”。李时珍和他的《本草纲目》将与日月同辉，永驻人间。 |
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