胃溃疡属于开放性溃疡,当胃壁受损时就会形成溃疡。 胃溃疡有多普遍? 目前尚不清楚胃溃疡有多常见。自1980年以来,由于已经有了有效的治疗方法,溃疡已变得不那么普遍了。因此,患有胃溃疡的人现在都会很快地好起来。 “消化性溃疡”是由于胃中过多酸引起的溃疡。包括胃溃疡、十二指肠的肠道(小肠)第一部分的溃疡。十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。 胃溃疡症状 胃溃疡引起的主要症状为上腹部疼痛。其他症状可包括: 腹胀; 干呕; 恶心; 呕吐; 饱腹感 并发症有什么? 胃溃疡可引起多种并发症,但由于有了有效的治疗方法,这些并发症现在已经不那么普遍了。但是,并发症的后果非常严重,包括: 溃疡出血; 多数情况为少量出血,出血量大时可危及生命; 如突然大出血,患者会出现呕血症状,并可能导致昏厥; 较少的突发性出血可导致呕吐,且呕吐物为咖啡色,因为胃酸已经部分分解了血液; 血液会流过肠道,最终使粪便的颜色为黑色。 穿孔 长期溃疡可使胃壁贯穿,胃中的食物和酸液会从胃中漏出。患者会感到非常的疼痛,且非常不适。胃穿孔属急症,需尽快住院治疗。 胃阻塞 现在很少见。胃末端的溃疡可导致胃出口(进入十二指肠的胃部分)变窄并引起阻塞。这可导致患者频繁的重呕吐。 胃溃疡的治疗 改善生活方式: 如超重,应减肥; 避免食用任何刺激性食物,例如咖啡、巧克力、西红柿、高脂食物或辛辣食物; 少吃一顿饭,睡前3-4小时吃晚餐; 戒烟; 戒酒。 抑酸药 建议服用4至8周的药物治疗,以大大减少胃中产生的酸量。 如果你的溃疡是由幽门螺旋杆菌(H.pylori)引起的 大多数胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。因此,治疗的主要是清除此类细菌感染。如果这种感染没有清除,一旦停止服用抑酸药物,溃疡很可能会复发。 如果你的溃疡是由抗炎药引起的 如果条件允许,你应停止服用抗炎药,这可帮助溃疡早点愈合。你还需服用数周的抗酸药物,这可阻止胃酸产生,并使溃疡愈合。但是,在许多情况下,需要服用抗炎药来缓解关节炎或其他痛苦症状,或者需使用阿司匹林来预防血栓。在这些情况下,一种选择是无期限每天服用抑酸药,这减少了由胃产生酸的量,并大大减少了再次形成溃疡的机会。 那手术呢? 以前,通常需要手术来治疗胃溃疡,这是在发现幽门螺旋杆菌感染是大多数胃溃疡的原因之前,并且是在现在抑酸药出现之前。现在通常仅在出现胃溃疡并发症(例如严重出血或穿孔)时才需要手术。 治疗后会怎样? 治疗结束后的几周内还需重复的胃镜检查,这主要是为了检查溃疡是否已经愈合。还可以确定,溃疡不是由于胃癌引起的。 如果你的溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,则建议在联合疗法结束后四周内需对其进行检查,以检查幽门螺旋杆菌感染是否消失。 是什么引起胃溃疡? 胃产生胃酸,以帮助食物消化并杀死细菌。这种酸具有腐蚀性,因此胃内壁和肠道十二指肠(小肠)第一部分的某些细胞会产生天然的黏液屏障。这样可以保护胃和十二指肠的内层。 胃酸和黏液防御屏障之间是存在平衡的。如果这种平衡发生了变化,就可能会发生溃疡,使胃酸损害胃或十二指肠的内层。其原因包括: 幽门螺旋杆菌感染:每10例胃溃疡中就有8例是由幽门螺旋杆菌导致的; 抗炎药(包括阿司匹林):抗炎药有时被称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。某些消化不良药物有时会与NSAID一起使用以预防溃疡; 其他原因:很少见,例如,某些病毒感染引起的胃溃疡。除肠道的其它问题外,克罗恩氏病还可能引起胃溃疡。 胃癌乍一看与溃疡很类似。溃疡症状在胃癌中并不常见,但如果发现胃溃疡,可能需要“排除”。 胃溃疡有哪些检查? 如果医生认为你可能患有胃溃疡,那么最初的检查将包括一些血液检查。这些检测将有助于检测你是否由于溃疡出血而贫血。验血还将检查您的肝脏和胰腺是否正常工作。 然后,用于诊断胃溃疡的主要测试如下: 幽门螺旋杆菌:该细菌可从血液或粪便中被检测到,或进行呼气试验; 胃镜检查(内窥镜检查),可作为确诊胃溃疡; 在胃镜检查过程中,通常会在溃疡内及其周围的组织中采集少量样本(活组织检查)。这个检查很重要,因为某些溃疡是由胃癌引起的。但大多数胃溃疡不是由癌症引起的。 |
|