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髋关节置换术后多久可以上下楼?髋关节置换术后的生活注意事项

 骨科医师袁林 2020-07-23

髋关节置换手术获得理想疗效的保证,除了手术医师精湛的手术技巧,还离不开患者术后的积极配合,因此,每一位行髋关节置换手术的患者都要懂得正确去使用自己体内全新组装的关节,在这里帮助大家汇总一下手术后的注意事项,希望每一位患者朋友都能获得最佳的治疗效果。

一、术后睡觉姿势:

1、平躺的状态下,保持膝关节和髋关节完全伸直,双腿自然分开(可用一枕头置于双腿之间);

2、如果侧身睡觉,则保持患肢在上方,用一到两个枕头垫于双腿之间,避免患髋内收;

二、术后切口护理:

如果出院时没有拆线,需要注意保持术口敷料清洁,渗湿或者被污染,需要及时返回医院进行换药,一般来说,术口切口在3-4周内出现术后切口有紧张感,麻木是正常表现,无需过度担心,这种症状将随时间推移逐渐减退

三、术后避免脱位:

预防髋关节假体脱位是术后三个月内最需要注意的事项之一,因术后髋关节周围软组织未完全愈合,使髋关节处于较高的脱位风险中,您须避免:

1、不要屈髋超过90度:1)不要坐在矮的凳子或沙发上;2)不要让膝盖屈向胸前;3)不要盘腿而坐:4)避免系鞋带;

2、避免交叉腿:1)避免跷二郎腿;2)平躺时不要把手术的腿搭在另外一边腿上;

3、避免过度旋转患肢:1)尽量保持踇趾和鼻子同一个方向;2)转身时先通过脚步移动转身

四、如何开始活动

1、早期活动有助于避免关节僵硬和疼痛

2、一般建议拔出引流管后即可开始坐起到床边尝试站立

3、一般情况,您需要借助助行器行走约6-8周

4、术后早期活动可能会出现髋部及手术切口的疼痛,但不要过度担心,在医生指导下可以大胆进行康复锻炼,这样才会获得满意的术后效果

五、如何使用坐厕

术后建议使用坐便椅及坐厕首先向后靠近坐厕,大腿后方感觉坐厕的位置,伸直患侧腿,健侧腿弯曲坐下,厕纸应在容易获得范围内

六、如何穿衣服

术后穿内衣,袜子和鞋子会相对困难,因为需要避免过度屈曲手术的髋关节,这时可借助穿衣裤辅助器完成

穿裤子时患侧的腿先穿,脱裤子则健侧的腿先脱

七、如何上下床

使用助行器靠近床边,向后倾斜坐在床上,保持伸直,先放患肢上床,再移动健侧腿,下床时,健侧腿先离床,再保持患肢伸直离床

八、如何坐到椅子上

后退靠近椅子,伸直患肢,弯曲健侧肢体,坐下来

九、如何上下楼梯

髋关节置换术后,患者出院以后即可上、下楼,但在上、下楼的时候,要注意方法。一般健侧先上楼,然后是患侧,或者手可以扶着栏杆借力上、下楼。同时,建议在初期的时候,上、下楼有人陪伴,以防在上、下楼的过程中用力不当,或者膝关节打软等造成摔倒。 所以,髋关节置换术后,上、下楼不是问题,科学的上、下楼可以提高预后的效果。同时,建议尽量避免频繁上、下楼,因为刚做完手术,伤口、关节的磨合等刚开始,需以休息为主,避免上下楼,更利于恢复。

十、如何上下车

1、尽量乘坐座椅较高的车辆,通常座椅需高于膝盖,避免髋关节过度屈曲

2、上车时健侧腿先上,患肢伸直,臀部先坐到车上

3、将座椅调到最靠后的位置,健侧肢体先做上座椅,尽可能保持患肢肢体伸直坐上车辆

4、下车时健侧腿先下地踩稳,扶好车辆门框而不是扶住车门,患侧腿伸直挪出车外

十一、出院后什么情况下需要联系医生

1.突然出现的胸部疼痛伴有呼吸困难或呼吸急促;

2.程持续加重的患肢疼痛,伴有肢体肿胀;

3.手术切口发红,发热伴有肿胀疼痛,或出现伤切口渗液;

4.臀部突然疼痛,伴有弹响并伴随肢体长度改变,活动困难;

5.其他一些感染,如肺部感染或泌尿系感染需及时寻求专科医生就诊

十二、一些日常生活事项:

1、洗澡:

膝关节置换术后需要时间恢复,建议3个月内不要在浴缸内洗澡,浴室需安装扶手及做好防滑措施

2、性生活:

经过系统的康复训练,术后3个月便可开始尝试开始性生活,但要避免可能导致关节过度屈曲的体位

3、安保检查:

通过机场安检时,体内的髋关节假体会引起安全警报,,一般情况向安检人员说明情况即可,必要时可出具医生的相关诊断证明。

十三、需长期注意的问题

1、预防感染:

身体出现以下感染如肺部感染,泌尿系感染,应及时就诊,以免感染扩散至髋关节,在进行一些牙科的诊疗操作时,需告知牙科医生,已进行必要的预防感染措施

2、防治假体松动:

避免不良的姿势和过度的负重活动可延长假体寿命,避免假体松动

3、一些推荐的体育锻炼:游泳、高尔夫、轻柔的舞蹈

4、避免摔倒:

1)避免在不好的天气外出,避免湿滑的路面

2)家里的过道保持整齐,避免过道上障碍物

3)床边安装电灯开关,夜间起床需保证照明

4)穿带有齿的鞋子,卫生间铺防滑垫

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