今天这篇文说，我再给您聊聊，顽固性的口腔溃疡。
口腔溃疡反复发作，我曾经给您解说过多种原因，譬如肾阳不足、心脾两虚、心脾积热等等。
今天在这里，我想跟你聊聊另一种常见因素，即肾阴不足。
也就是说，对越来越多的中年人来说，你经常性的口腔溃疡，反复发作，多年不愈，要考虑肾阴不足的问题。
我还是给你举个例子吧。
话说有这么一个患者，年56岁，反复发生口腔溃疡六年，经常在劳累、出差、精神紧张的时候发作。最近一个月以来，他再次发作，原因几乎找不到。他自己服用大量的维生素B2，结果无济于事。
怎么办？他决定去找中医。
找的谁呢？是上海名医，中国工程院原院士，董建华的高徒，军中中医名宿王师。王师曾被誉为军中“国医名师”，在当代中医临床界，尤其是脾胃疾病领域，有较高的声望。
刻诊，见患者脉象沉细，舌苔少而干，舌质红，口眼干燥，晚上睡觉很差，而且最近这六个月来，常常感觉五心烦热。
什么叫做五心烦热呢？说白了，就是两只手手心，两只脚脚心，以及心口窝，这五处地方发热，烦躁不已。
王师见状，略一沉吟，给写了一张配伍。咱们来看一下——
生地黄10克，北沙参20克，麦冬10克，酸枣仁10克，黄柏10克，地骨皮10克，白术10克，菊花10克，牛膝15克，知母10克，杜仲10克，生甘草10克。水煎服。
结果，患者药用7剂以后，口腔溃疡明显好转，五心烦热消失，口干和眼干也大大缓解。
此后，遵原方稍作加减，最终服药将近30剂，诸证息平。
早年，我有幸和王师有交。王师曾将毕生之经验汇集成册，赠我细读。这张医案，载于其中。王师曾谓，这就是壮水之主，以制阳光的办法。其中配伍之妙，值得体会一番。
其实，这个人的问题，就在于肾阴亏虚。
有人问，什么是肾阴？肾阴，你看不见，摸不着。简单说，它就是一种令人安静、滋润、内敛的功能体现。肾阴，为一身之阴的源泉。肾阴不足，一身之阴皆不足。其中，最受影响的，则是心阴。因为肾阴是直接上济心火的。肾阴不足，心火得不到制衡，则心阴就会受伤。
请注意，我们的肾经，走脚心。我们的心经和心包经，都走手心。故而心肾阴分不足，有虚热，就容易体现在手脚心上，体现为烦热。这就是五心烦热的由来。
至于说此患脉沉细、舌苔少而干，舌质嫩红，口眼干燥，睡觉多梦，口腔溃疡频作，这毫无疑问，都是心肾阴虚、濡养失度的体现。
这个时候怎么办？把阴补足，把虚火降下来。
你明白这些，就了解上方的精神了。其中，生地黄、北沙参、麦冬、酸枣仁，知母，这些都是滋阴清热、养阴陪津的。黄柏、地骨皮、菊花用于清虚热。杜仲和牛膝，平补肾之阴阳，进一步调节元阴。大队寒性凉性的药材，恐伤脾胃，所以用白术来健脾固中。
这就是基本意图。
我把这个写出来，希望我的读者朋友能认真体会一下。
我们在临床中常常能看见，一些顽固的口腔溃疡患者，年龄在50岁左右，常年不愈，不知道治疗的门路。怎么办？我建议你考虑一下，是不是肾阴不足的问题。因为你这个年纪，恰恰是肾阴不足、阴阳失衡的年龄啊。上方里的配伍，自然值得效法。但是我希望你能在专业人士指导下借鉴、应用。如果辩证准确，加减得法，我觉得，名家的验方事实给人带来帮助的。除此之外，一些对症的中成药，也是可以拿来用的。
当然，也许有人会说，文君然写的东西都太玄乎了！口腔溃疡，发生在嘴巴上的事情，跟肾有什么关系？如果您非得这么想，说明您对中医学里头的基本思想、看待问题的思路，是摒弃和怀疑的。这样的话，您一定不会相信我说的话。但是，如果您真都能仔细学习、体会一下中医学，尤其是中医藏象生理学方面的内容，你就会知道，中医对此类问题的治疗思路，是切合实际、有实效作为支撑的。
