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【患上心纹痛，中医用真武汤加味治之】 患者，男，52岁，阵发性胸闷痛、气短一年余，加重伴乏力，双下肢水肿一个月。每遇劳累、受凉后发作，休息后症状缓解，有时夜间胸部有刺痛感，约几分钟后自行缓解，自觉乏力，纳差、便溏，曾服心血康、心脉宁、心痛定等药，效不如愿。刻诊:精神倦怠，心悸胸痛，稍有汗出，肢凉。心音低，律齐，未闻及杂音。双下肢浮肿，舌质淡，苔白滑，脉沉细，微涩。查心电图示:左分支传导阻滞，ST段压低0.1mV以上。 诊为:劳累性心绞痛。 证属:阳虚寒凝。 治法:温阳散寒、通络。 处方:真武汤加味。 方组: 附子、茯苓、生姜、白术、泽泻、桂枝、瓜蒌、薤白、赤芍、川芎、丹参、桃仁。煎服5剂后，精神好转，水肿消失，余症明显减轻。继服10剂，病情痊愈。 按: 此证属中医“胸痹”范畴，其病机主要在于心脉不通，属本虚标实，虚实夹杂之症。阳虚为本，寒凝、血瘀为标。附子、桂枝、薤白、生姜辛温通阳，开痹散寒。川芎、桃仁、赤芍、丹参均为活血祛瘀之品，瓜蒌利气宽胸，可通胸膈痹塞。白术、茯苓、泽泻通利小便。诸药合用，温阳而不灼阴，化瘀而不凉血，共奏振心阳，散寒凝，通心脉之效。  |
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