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随着生活水平的提高以及人们对健康的重视，每年体检成了一项必须的事情。体检，可以随时掌握自己身体的状况，建立起自己的健康档案，若有病症，提早发现并及时采取措施；能够在疾病的早期进行预防和治疗，大大降低了发病率、致残率、死亡率等优点。  但这么多的体检项目，这么多的指标，相信很多人拿到体检报告后看得一头雾水，本期小编就给大家讲讲各项体检指标的含义。 常规指标 1. BMI：(体重kg)/(身高m)2得到的指数。18.5-24.9是普通体型，25以上被认为是肥胖。肥胖可成为各种各样生活习惯病的原因，维持适当的体重很重要。 2. 标准体重：BMI为22的体重。这个数值左右的人最不容易患生活习惯病。 3. 血压：综合体检中，血压在140/90mmHg以上会被认为是高血压。但血压非常容易变化，仅仅在综合体检中测量，并不足以判断真正的血压是高还是正常。偏高的人要不时的测量血压，如果自己测量也出现高值的话，要尽早就医。 尿检 1. 尿蛋白、潜血：阳性表示可以怀疑肾炎，膀胱炎，尿路结石，泌尿器肿瘤等肾脏和泌尿器疾病。另外因高血压或糖尿病引起的肾功能障碍也会呈现尿蛋白阳性。但少量的蛋白或潜血也有一时性的，并不能一概而论。如果是阳性，需进行再次检查确定蛋白和潜血是不是持续性的。如是持续性的则需进行详细检查，确认是否有疾病。 2. 尿胆原：肝功能异常可见阳性，一直以来被用来作为肝功能的筛查。但是，现在血常规检查变得普遍化，这项检查的意义变得少了，仅仅有脱水倾向时也会呈阳性。 3. 比重：尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，用来衡量肾脏的浓缩稀释功能。 4. 沉渣：在显微镜下观察尿中的下细胞成分，作为诊断的辅助。红血球通常在潜血阳性时可见。白血球在肾脏和尿路有炎症的时候出现，扁平上皮即使多也不用担心。管型虽然会在肾功能障碍时出现，但健康人也可见少数管型。 血常规 1.红细胞计数、血红蛋白、血球比容：包含在红血球内的血红蛋白，在肺部结合氧气运送到全身各组织。红血球或血红蛋白的减少称为贫血。 2.MCV、MCH、MCHC：反映红血球大小的平均值。当有贫血等异常的时候，作为诊断的辅助。有些许的变动并不与疾病相关联。 3.血清铁：调查血液中的铁含量。不仅在缺铁时，有炎症的时候也会下降。要判断是否缺铁，需要同时调查反映体内铁贮存量的血清铁蛋白的数值。 4.血小板计数：血小板在出血时起作用，有轻度的增减不必担心。 肝功能 1.AST、ALT、γ-GPT、ALP、LAP、LDH：被称为酶的蛋白质，包含在包括肝脏在内的各种脏器和组织的细胞中。细胞坏死或刺激时，这些酶就会漏打血液中，造成数值上升。在综合体检中，虽然通常汇总为肝功能检查，但这些项目反映的不仅仅是肝脏的状态，其他的原因也可使其数值变动。造成异常值最多的原因是由于肥胖和酒精的过量摄入引起的脂肪肝。肥胖的人，每日饮酒的在肝功能出现高值时，首先应该进行限重和限酒。ALP、LDH单独的上升通常是肝脏以外的原因，如果有详细检查的提示，请务必确诊。 2.总胆红素、直接胆红素：是血红蛋白分解的产物，在血液中增加会造成黄疸。肝功能障碍和胆汁的排泄不良等疾病会上升。此时，通常其他检查项目也会呈异常值。综合体检经常出现的胆红素单一的异常基本是因其体质，并无问题。 3.总蛋白、白蛋白、A/G比值：调查血液中蛋白的大致状态。不仅仅是反应肝脏的状态的检查，数值有些许的变动并无问题。 胰腺功能 1.血清淀粉酶：淀粉酶是从胰腺、唾液腺分泌的消化酶。在这些地方有炎症或破坏发生，酶会渗透到血液中，引起数值上升。因为淀粉酶通过肾脏排泄到尿中，尿中的排泄的程度也会影响淀粉酶的数值。 2.脂肪酶：从胰腺分泌的酶，胰腺有炎症或破坏数值会上升。 脂质代谢 1.总胆固醇、HDL、LDL、中性脂肪：LDL胆固醇或中性脂肪水平高或HDL胆固醇水平低的状态称为高脂血症，容易引起动脉硬化。如果被指出是高脂血症，留意饮食和运动是首要的。胆固醇水平高的时候，减少肥肉、黄油、蛋黄的摄入。中性脂肪水平高的话，需要减少糖分和酒精的摄入。运动不足和吸烟会引起HDL胆固醇的下降，要引起注意。 2.尿酸：尿酸是体内和食物中的嘌呤经过代谢形成的排泄物，通过肾脏排泄到尿中。因此，摄入过量富含嘌呤的食物，饮入过量阻碍尿酸排泄的酒精类饮料会引起尿酸值上升。尿酸值水平高会引起痛风，尿路结石，肾功能障碍。减少内脏、肉类，酒精的摄入，体重过重的人注意减重。 糖代谢 1.血糖、HbA1c：空腹血糖值水平高的话，可怀疑糖尿病。但血糖值易变动，需同时检查反映过去60天血糖值的HbA1c来进行判断。 2.尿糖：糖尿病时为阳性。 肾功能 1.血、尿素氮、血肌酐、eGFR：尿素氮肌酐是体内的代谢废物。通过肾功能从尿中排泄，肾功能低下的时候，在血液中的数值会变高。eGFR又称为估算肾小球滤过率。它是通过肌酐值根据年龄、性别计算出来的数字，表示着肾脏排出代谢废物的能力。如果此数字偏低，提示肾功能低下。 2.电解质：控制这些数值的平衡不只是肾脏。肾功能低下以外的原因也会出现异常值。数值轻微的变动不必担心。 肿瘤标记物 1.CEA：消化系统，呼吸系统，泌尿生殖系统等很多器官的癌症会上升。年龄增大、吸烟、炎症也会出现异常值。 2.CA19-9：胰腺，胆管和其他消化系统的癌症会上升。胰腺炎和胆管炎等良性疾病也会出现异常值。 3.PSA：从前列腺癌的相对早期阶段开始上升，作为筛查从前列腺癌的有用性非常高。前列腺增生和炎症也会出现异常值。经过几次检测，数值更加上升的话，需要详细检查。 4.scc抗原：肺癌，子宫癌等上升。呼吸系统、皮肤等良性疾病也会出现高值。 5.CA125：主要出现在卵巢癌、子宫癌、胰腺癌、胆管癌的肿瘤标记物，子宫内膜症等也会出现高值。 6.AFP：肝癌等会出现异常，胎儿的细胞会产生AFP，所以孕期会出现高值。 便检 大便隐血：检查便中有无微量血液，从大肠等出血会出现阳性，对大肠癌的发现有帮助。从痔疮，肛门周围的出血也会出现阳性，但考虑到近年来大肠癌增加，阳性的时候需要详细检查。 其他检查 心电图：心电图检查对诊断心律不齐，心脏肥大，心肌梗死和心绞痛有作用。但这个检查在平静时有不容易发现的疾病，所以在没有异常但是有心悸，胸痛等症状时，或没有症状有医师指示时，需进行运动负荷心电图或心超等详细检查，心电图检查可出现很多不具疾病意义的所见，没有特别的指示不必担心。 胸部X线：通过胸部X线摄影来检查有无肺癌、肺结核等呼吸系统疾病，以及心脏肥大。如有所见，需进行胸部CT等详细检查。 医学领域发展到今天，对疾病早期或潜伏期的筛查仍有盲点，体检没有异常的部分，不代表完全没有潜在性疾病，如有不适或疾病症状出现，应立即就医。  参考文献： 尚红、王兰兰、尹一兵 实验诊断学（第三版）人民卫生出版社，2015 |
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