肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,每年的全球死亡人数达到140万,占所有恶性肿瘤患者的18%左右。曾经有一位英国的著名肿瘤学家预言,如果中国不及时的控制吸烟和治理空气污染,那么到2025年的时候,每年新发的肺癌患者大约会超过100万人。在我国大约75%的肺癌患者,在明确诊断的时候已属晚期,医学资料表明,5年的生存率,大约只有15.6%。 从肺癌的发展过程来说,肺结节是肺癌发病的先兆,但也不是肺结节就是肺癌。 那么什么是肺结节呢? 肺部结节是影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、 密度增高的肺部阴影,可为单发或多发,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家给它起名叫结节。 一旦发现肺结节该如何处理呢? 1.随访观察:观察随访是损伤最小的方法,可以避免进行活检或手术等侵入性操作,同时也避免了由此带来的潜在风险。 胸部CT检查与最初检查的间隔时间为3/6/12/24个月,观察期最少2年。 磨玻璃结节直径>5mm,分别于3个月、半年、1年、2年后复查,体积有所增长者建议外科手术治疗,体积无变化或缩小者可长期随访,总周期不低于3年。 磨玻璃结节直径<5mm,每年随访一次,体积增大者推荐外科手术治疗,体积不变或缩小则长期随访,总周期不低于3年。而对于肺部多发性结节,处理原则以危险度最高的结节为准则,并且推荐采取多学科会诊的方式以制定处理策略。 2.肺部结节患者在随访观察期间及早采取中医药治疗干预措施,对于控制结节发展、降低肺癌发病率具有重要意义。 来自辽宁的李女士就是一个受益者。她54岁,2019年3月份体检发现右肺多发小结节及微小结节影,大者长径约1.0cm,右肺见磨玻璃密度小结节影,左肺见小结节、微小结节影,双肺见点状钙化影及索条影。 自从查出双肺小结节,李女士去了多家医院咨询,多数医院医生建议他随访观察,也有部分医院建议手术。她及其家人考虑了良久,觉得手术风险太大,而且结节又多,切除肺叶后有可能会影响肺功能。 于是,2019年11月份来找我看诊。我看完他的检查报告,内心他把所有的检查报告内心难以平静,双肺都有小结节和结节影,最大的右肺结节已经达到1cm了。像这种情况,肺小结节就像毒蘑菇,肺部就像适合毒蘑菇生长的环境,仅仅拔掉毒蘑菇,并不能抑制其他新发毒蘑菇的生长,只有改善肺部环境,才能抑制肺结节的生长。 听完李女士的自述,我安抚她首先要放松心情,因为好的心情也有利于疾病的康复。然后我根据中医四诊,给她开了中药来调理。 她服用中药80副后,2020年7月3日做CT,医生说肺部明显好转,右肺结节也已经从1cm缩小到0.6cm,她特别高兴!疫情原因不能面诊,特发来微信告诉我这个好消息,并询问下次调方时间。 在这里,提醒大家,体检查出肺结节先别慌,保持好的心情,养成良好的生活习惯,别累、别生气、别感冒,按时用药,定期随访很重要。#健康乐享官##清风计划#
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