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乳腺超声检查是一种经济、便捷、无创、无放射性的检查方式，在临床上，几乎是每位临床医生都会推荐的检查方式。但是，很多人看到报告单上的内容，就会一头雾水，完全看不懂，今天就由特诊科医生带您来，解读一下B超单上的“秘密”！ （图片来源：全景） 一份合格的超声报告中包含两部分，第一部分是超声所见，是检查医师根据仪器成像进行描述，也就是看图说话；第二部分是超声提示，是检查医生凭借专业知识和临床经验对彩超成像进行总结判断，也就是“下结论”。 第一部分超声所见就是看见什么写什么，包括哪侧乳腺，有无结节，结节数目、位置、大小、及对结节特征进行客观描述，主要包括回声，形态、边界、血流。 具体含义： 回声 主要包含三种，即强回声、低回声及无回声。强回声一般质地较硬，一般代表钙化；低回声代表实性结节，无回声代表”液性”结节。 形态与边界 一般情况下良性结节边界清晰，形态规则，圆形或椭圆形。恶性结节一般是边界不清或模糊，形态不规则，呈蟹足样。 血流 乳腺超声通常都是彩超，并不是成像是彩色的，而是成像中可见显示结节的血供情况。一般情况下是良性结节未见明显血流或者见点条状血流，恶性结节血流相对丰富。 那么相对于第一部分客观描述，第二部分超声提示就带有主观色彩了，目前规范的乳腺超声报告通常都用BI-RADS分级，全称为“乳腺影像数据和报告系统”，可分为7级，级别越高，恶性病变可能性越大。 BI-RADS分级： 0级 评价不完全，需要行其他影像学进一步检查。 1级 阴性结果，未发现异常病变。 2级 良性病变，可排除恶性，乳腺囊肿归为此类，每年复查超声即可。 3级 可能是良性病变，恶性率一般<2%,建议短期随访（一般建议3~6月）。乳腺纤维腺瘤，乳腺增生结节归为此类，一般密切随访即可。 4级 可疑恶性病变，恶性可能性3%~94%，根据大小，可密切观察或直接穿刺活检。 4A：恶性可能性较低（<10%），小于1cm，可密切随访，每三个月复查超声持续一年，若无变化可改为半年随访；大于1cm可穿刺活检明确诊断。 4B：恶性可能性为10%~50%。建议穿刺活检，若穿次困难，可手术切除活检。 4C：恶性可能性为50%~94%。根据大小，行穿次活检或手术切除活检。 5级 高度可能恶性，几乎可以肯定，恶性可能性> 95%，积极穿刺明确诊断，积极治疗。 6级 已经通过活检组织检查证实为恶性，但还未进行治疗的病变，根据病情选择手术或化疗。 综上所述：对于一个相对规范的超声报告，看到结论部分的BI-RADS 分级，基本上可以对乳腺结节有个初步的判断，但是每位超声医生看同一个结节存在主观差异，最终对结节分级也可能不同。所以说，临床医生一定要结合患者病史、触诊等信息，给患者一个合理的建议。 乳腺彩超最佳检查时间是在月经结束后3-5天左右；对于年龄> 35岁的女性，建议一年至少做一次乳腺方面的检查。且日常生活中不宜熬夜、生气，精神压力不要过大，养成一个良好的生活习惯及作息时间。 更多推荐： |
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