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六神丸配伍精当治疗冠心病效良

 太平时光 2020-07-26

六神丸配伍精当治疗冠心病效良
吴天强 河南省新蔡县人民医院
 六神丸为雷氏方,见于《全国中成药处方集》。麝香4.5g ,牛黄4.5g ,珍珠4.5g ,蟾酥3g ,冰片3g ,雄黄3g ,水丸,百划霜为衣。功能解毒、消肿、止痛。内服每次30mg ,日一至两次,呤化或温开水送服,外敷时取开水或米醋溶成糊状。

六神丸以擅治喉痛、咽肿、痈疽、疔疮而弛誉杏林。综观组方精当,方中牛黄不仅有清热解毒、息风止痉、芳香开窍、利痰镇惊之功,更具有强心、促使红细胞再生之能。麝香不仅开窍醒神、活血散结、止痛、催产,更能强心、健脑、化瘀。蟾酥解毒消肿,攻毒辟恶,止痛开窍醒神,亦能强心、升压、兴奋呼吸、抗癌肿。珍珠镇心定惊,清肝除翳、收敛生肌、抗肿瘤;冰片消肿止痛、芳香开窍、醒神清热。药仅六味相互作用:牛黄、麝香为伍强心健脑开窍;牛黄、蟾酥为伍强心升压,兴奋呼吸、化痰辟秽开窍。麝香配冰片增强回苏开窍,辟恶化瘀之功;麝香配蟾酥强心力专;牛黄配冰片止痛力宏。诸药与雄黄为伍功专而毒解共奏醒神开窍强心,解毒化痰止痛之功。

因市售牛黄、麝香昂贵且赝品难辨,参附虽治心衰独专,待药煎成,恐翕己倾矣,麝香牛黄豁痰开窍强心力宏,成药中麝香、牛黄、蟾酥、珍珠、冰片具备,何舍近而求远? 余临证每嘱冠心病、心梗病者除备硝酸甘油、速效救心丸外,必须另备雷氏六神丸一盒于身边。

冠心病的主要证候为“心绞痛”,临床上冠心病患者均可见有不同程度的舌质暗紫或有瘀点及瘀斑等现象,说明“血瘀”是冠心病的基本病理。故尔,寻求有效的止痛剂,为治疗冠心病的要策。

附子、荜茇、麝香等单味药,情有独专,元胡配冰片、失笑散、制乳没、蜈蚣合全蝎、丹参合檀香、人参合三七都有很好的实用价值。行气活血化瘀止痛是治疗冠心病的大法,养血活血为基本疗法,许多冠心病急性发作时,根本不容医者从容主考虑,我常以六神丸一支半配苏合香丸急救,临证收效满意。

著名中医学家,原北京中医药大学任秋教授认为心的功能首先是主阳气,其次才是主血脉,罹患者冠心病时,首先是阳气亏虚,其次才是血脉的损害。故任师在临床上以“益气扶阳,养血活营,宣痹涤饮,通窍宁神”十六字来概括冠心病的治疗大法。综观六神丸诸药之性,除牛黄性凉外,麝香、蟾酥、雄黄皆温药,诸药合用而开心窍、避恶秽、化血瘀、温心阳,使冠心病心绞痛迅速缓解。

案例一:张某,女,63 岁,农民,患冠心病二年余,心区经常憋闷而痛,因家境贫寒而示予治疗因劳累突发心绞痛,四肢厥冷,急入乡医院抢救,经扩冠西药治疗,心绞痛仍发作频繁日数次,轻微翻转身体,说话均可诱发心绞痛,只能卧床,苦不堪言。延余舍下,予六神丸20 粒,苏合香丸3 粒即服,人参20g ,附子3g ,煎服,药后30 分钟,疼痛缓解,嘱再服10 粒六神丸,心绞痛止。处方:全瓜蒌30g ,薤白15g ,丹参20g ,紫石英30g ,太子参30g ,合欢皮15g ,元胡10g ,桂枝10g ,炙甘草15g ,全虫10g ,蜈蚣3条,当归15g ,檀香10g ,三七粉6g(分冲) ,黄芪30g ,每日随汤药冲服雷氏六神丸一管,调理20 天,病情稳定。(先后减元胡、全虫、蜈蚣加水蛭10g ,山萸肉15g) 。

案例二:李某,男,57 岁,干部,自1996 年心绞痛经常发作,曾两次住院抢救治疗此次体温38 ℃,脉搏82 次/ 分,血压而不服2113/ 1313kPa ,精神差,心浊音界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图诊断为:急性下壁心肌梗死急予六神丸15 粒,苏合香丸2 粒,证属气滞血瘀型心绞痛,治宜活血化瘀,豁痰通络。太子参30g ,合欢皮15g ,丹参20g ,川芎9g ,益母草15g ,全瓜蒌20g ,半夏12g ,枳实15g ,苦参6g ,生牡蛎30g ,麦冬20g ,五味子6g ,白芥子12g。

前后进退27 付,症状消失,嘱续服以巩固疗效。

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