【聊城孔乙娴】治疗夏季湿疹案

治疗夏季湿疹案

病案：

李某  女  49岁   初诊日期2020年7月5日

主诉：皮肤湿疹十天，瘙痒加重3天。

现病史：患者十天前发现皮肤起红疹，痒轻，未在意，几天后在外吃烧烤后，第二日皮肤湿疹浸淫成片，瘙痒加重，家人劝其中药治疗，遂来诊。

刻下症：患者素体湿热，查见脐周皮肤湿疹，浸淫成片，搔之出水，皮肤表面温度略高，瘙痒严重，影响工作和睡眠，口干、口苦、口渴，小便黄，大便偏干、2-3日一行，食多食油第二日胃胀满不舒，舌红苔黄腻，脉滑。

（舌苔）

诊断：湿疹样皮炎

治则：清热利湿止痒

方药：苍术30g，黄柏10g，茵陈20g，金银花15g，连翘30g，栀子10g，薏苡仁30g，大黄12g，知母15g，石膏30g，白鲜皮20g，虫退10g，川牛膝20g，甘草10 g，灯芯草8g， 5剂。

外洗方：苦参50g，黄柏20g，生地30g，丹皮30g，地榆30g，白鲜皮30g，白矾10g，花椒一把，3剂。

用法：内服药   每日一剂，分温三服。

          外洗方  上诸药用粗棉布包裹，醋水各半煎煮，小冷，用布包蘸汁涂搽或湿敷20-30分钟。每日两次为佳。

7月11日复诊：患者十分开心 说差不多好了，皮肤红、皮损仍存在，但表面干净无渗出，散在红点已平，基本不瘙痒。大便畅通，很舒服，要求再开5剂巩固。

7月16日复诊：皮肤已趋于正常皮肤，有些乏力，没劲，舌淡红苔薄黄改方用四妙散合四君子汤加味继调之。

党参10g，白术10g，苍术20g，茯苓20g，黄柏10g，薏苡仁20g，防风10g，赤芍15g，川牛膝20g，大黄8g，神曲15g，甘草10g，7剂。

按语：

1、湿疹为夏季常见一类疾病，皮疹可呈现多样性，瘙痒剧烈。反复发作，易演变成慢性。

2、该患者素体湿热，易热动生风，浸淫肌肤，又食肥腻燥烈之品，致使湿疹加重。方中苍术、黄柏、茵陈、薏苡仁、川牛膝清热祛湿；双花、连翘、栀子清热解毒；大黄清热通腑逐瘀；白鲜皮、蝉蜕祛风止痒；知母石膏清肌热、生津液；灯芯草清热祛湿通淋、热从小便去。

3、外洗方在临床疗效甚佳，配合内服药，疗效迅速。

感恩师父谆谆教导，感恩各位师兄师姐，如有不当之处，请悉心指正！！！

作者介绍：

孔乙娴，女，山东聊城人。2019年师承郑州杨兆林先生，系统学习经方。