【《慈禧光绪医方选议》软坚丸：调肝舒筋】

调肝舒筋软坚丸：中医方剂名。出自《慈禧光绪医方选议》。
具有滋肾舒肝，理气活血，解郁软坚之功效。
主治肾水不足，肝气郁结，脾胃同损，腰痛滑泄，两胁窜痛，打嗝嗳气，心下痞满。
症见形体虚弱，腰膝酸痛，胁腹胀满而痛，常因情绪变动而时缓时甚，时作嗳气，暖气后胀满稍缓，舌淡红，苔薄，脉弦细。

组成：大生地六钱（18g），赤芍四钱（12g），香附(炙)四钱（12g），青皮(子研)四钱（12g），川郁金(研)六钱（18g），元胡(炙)四钱（12g），没药三钱（9g），海藻三钱（9g），夏枯草五钱（15g），薄荷二钱（6g），菊花三钱（9g）。

用法用量：共研细面，水泛为丸，如绿豆大。每服一钱五分（4.5g），开水送下。

功用：滋肾舒肝，理气活血，解郁软坚。

主治：肾水不足，肝气郁结，脾胃同损，腰痛滑泄，两胁窜痛，打嗝嗳气，心下痞满。

诊断要点：形体虚弱，腰膝酸痛，胁腹胀满而痛，常因情绪变动而时缓时甚，时作嗳气，暖气后胀满稍缓，舌淡红，苔薄，脉弦细。

附注:

1、肾水素亏，肝气郁结，克伐脾胃是本方证的病机关键。

2、本方实为肝郁气结，脘腹胁肋疼痛胀满而设，故大量应用疏肝理气解郁之品，以行气之痛。以生地为君，唯因平素体质虚弱，肾阴亏损，故重用生地达六钱之多，实为“因人治宜”典范。

重要文献摘要：

原方选录《慈禧光绪医方选议》：“光绪年九月十五日，佟成海谨拟：皇上调肝舒筋软坚丸。大生地六钱，赤芍四钱，香附(炙)四钱，青皮(子研)四钱，川郁金(研)六钱，元胡(炙)四钱，没药三钱，海藻三钱，夏枯草五钱，薄荷二钱，菊花三钱。共研为细面，水泛为丸，如绿豆大。每服一钱五分，开水送下。〔评议〕本方具滋肾舒肝、理气活血、解郁软坚之功效。佟成海为光绪朝晚期御医，拟此方时光绪帝病势已重，肾水不足，肝气郁结，脾胃同损。以此方而论，共临床表现当有腰痛滑泄、两肋窜痛、打嗝嗳气、心下痞满诸症，与光绪三十年前后脉案记载相吻合。”