十步读财的顾问老师近期听到的最令人伤心的一句话大概是：“在你们这里买了保险，后续有事就不管了！” 而事实却是，这位客户投保医疗险出险后，并没有联系过我们的理赔老师…自己打电话报案保险公司，保险公司给他发了理赔指引，但是客户嫌程序繁琐，提交资料过多，就搁置了。结果不了了之…… 试问，这种情况下，我们又何来知晓每一位朋友的出险情况呢？实在令人十分委屈。 得知情况后，我们的理赔老师又及时联系保险公司进行理赔核实，好在这份产品是出险两年内都可以申请理赔，于是我们尽力替客户挽回损失……！ 写此事并非埋怨，只是想告诉大家，投保不是结束，仅仅只是开始而已。我写的文章可能不是文笔最好的，但是我们的理赔老师，一定是最耐心负责的，我有这个自信。 表面上我们是保险经纪人，但是实质上，我们做的是服务，提供的也是服务。 我相信，我们的顾问老师可能和您不止一次的强调的，如果出险，记得第一时间联系我们，理赔过程将有我们全程参与并且协助！ 尽管可能我们相隔两地，但是仍旧可以在线上或者通过电话的方式给予指导，比如应该准备的理赔材料、如何进行操作等等，这将会节省各位大部分的时间，并且最高效的拿到理赔款！ 有人会认为，自己跟着保险公司提供的步骤进行报案理赔就可以了，其实在这个环节中，复杂且繁琐。 有一些细节问题极容易被忽视：比如说如果投保人和被保人不在同一个城市，那么投保人报案时一定要说清楚被保人的所在城市。 之前十步读财接触过一个理赔案例就是投保人在湖北，而被保人在江西，自己报案的时候没说清楚，保险公司分配了一个湖北的理赔人员处理案件，后来保险公司的理赔人员一看不是一个地方的就不管了，由此耽误了理赔的时间。 总之呢，理赔这件事，想必在座各位都非常关心。于是十步准备化身“老妈子”，不定时给大家分享一下十步读财经手的理赔案例，希望能给吃个定心丸，我们绝对不做撒手掌柜！ 因为今天篇幅已经很长啦，所以介绍一个小金额的意外险理赔。 理赔简报 亚太财险亚太超人意外险 投保时间：2019.6.12 出险时间：2020.5.26 报案时间：2020.6.3 理赔到账时间：2020.6.17 缴纳保费：299元 理赔金额：975元 
理赔详情 2019.6.12 吴女士为自己的丈夫张先生投保了亚太超人意外险。 这款产品是去年非常热销的一款网红意外险产品。 钻石版每年299元，保障100万的身故伤残+ 3万的意外医疗+ 30万的猝死责任。其中意外医疗0免赔额，社保范围内100%赔付。 2020.5.26 张先生在家做饭，不慎被溅起的高温油烫伤手臂，随即就医处理，及时联系十步读财顾问老师并于当日拨打保险公司电话报案。 但是这里提出批评亚太客服，报案时因保司的售后疏忽，未给予登记报案。 6月3日十步读财理赔老师再次联系客户时发现此问题，并且协助张先生再次拨打客服电话报案。 4日上午理赔人员电话联系我们，并加微信发送理赔资料及注意事项，我们当天把资料整理后发送客户。此时张先生的治疗仍在持续换药阶段，并未结束。 8日理赔老师联系客户是否已经治疗结束，张先生表示已结束但需要过几天给资料 最后在12日拿到所有理赔资料，随即我们将资料发送至保险公司理赔人员审核。 2020.6.15 理赔人员回复理赔金额=索赔金额1010.82 -自付费用35.82 - 免赔额0 - 医保报销0 = 975元，并发送吴女士确认金额 吴女士确认金额后，理赔员告知需提交二次审核，大概3个工作日有结果，如有变动会及时告知 6月17日理赔款到账，理赔完成。 理赔分析 此次理赔金额较小，亚太超人意外险低于3000金额线上理赔即可，因此过程中并没有涉及邮寄资料。 之所以历时较长，一是因为保险公司售后人员的疏忽耽搁了时间，二是因为烫伤需要较长的换药过程，最终才能确定金额。 实际上，从12日提交资料完成，到15日确认理赔结果，不过3天的时间。（实际上13号和14号是周六日，本来在工作日阶段小金额可以更快拿到理赔结果）。 看似简单的过程中，实际上也有一些细节需要注意： 1. 所有治疗费用发票需黑色签字笔写上“限亚太理赔使用” 2、如果索赔金额3000元以上，除基本理赔资料外，还需提供出险说明及工作证明，需证明出险时被保人职业，并邮寄所有至指定地址 3、索赔金额3000元以下，除基本理赔资料外，需提供出险说明（A4纸写出险具体情况，并由被保人签名、当天日期） 
这仅仅是小额意外险的理赔，还会有更复杂的医疗险、重疾险。。。可能当你看到保险公司需要你提交的一大堆资料，也会像开篇的客户一样，宁可不要钱，也不要理赔了。 所以专业的事不如交给专业的人，凡是在十步读财投保的朋友们，记住你们背后还有一个坚定可靠的力量。 一旦发生问题，不仅仅是理赔，总之凡是拿捏不准的事情，都可以及时联系我们的老师，并且尽量配合售后，才能最大程度上保障您的利益！ |
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