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工作压力大、情绪易焦虑?这个方子教你排解小情绪!

 沧海一滴水8uba 2020-07-27


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现在的社会压力太大了,对人的要求太多、太高,做人太难了。

有什么不如意,跟亲戚朋友说浪费别人宝贵的时间,毕竟不只是自己有糟心事呀,大多数情况下,还造成别人的困扰。

要是不说,自己憋着又难受,想想都欲哭无泪啊!


以前介绍栀子豉汤的时候提到过

长期如此、严重的话叫心境障碍,也成情感性精神障碍。这是心理疾病,不是脑子有病。

还介绍过一些数据,深圳09年发表的7134名受访者(十八岁以上)面对面调查结果:户籍居民为19.99%、非户籍居民22.34%;男性19.67%、女性22.68%;独居者最高(包括离婚、丧偶、分居)为36.6%、已婚者最低为18.26%。

2015年《中华精神科杂志》发表的《中国抑郁障碍的研究现状与展望》中提到:抑郁障碍已成为当今我国疾病负担排名第二的疾病,在各类精神心理疾病总负担中高居首位;到2030年,抑郁障碍将成为中国疾病负担位居第一的疾病。

关于这个现象中医里还有个专业术语叫“脏躁”。我觉得挺形象的,抓狂、烦躁、坐卧不安、辗转反侧、看谁都不顺眼、一股无名之火涌上心头。

之前介绍肠易激综合征的时候,详细说过为啥叫综合征,是一组有共性的典型症状。通常我们用综合征来概括的时候,至少能表明两个内涵,一不是某个病而是多个病,二大多数搞不清楚发病原因,或者说原因太多以至于说了跟没说一样。

当时还说,肠易激综合征推测大概就是肠动力及内脏感知异常有关,因为经常、反复出现,以至于习以为常,又叫“习惯性腹泻”。

这种精神压力,是不是习惯性的?

脏躁,也就是不安分,是不是“内脏感知异常”?

因此,希望大家能有相应认识的提高,抑郁/情感障碍,不是有精神病,现在很常见,如果有问题可以及时就医,不要觉得看看什么心理医生,就抬不起头来一样。

心理干预,又叫认知疗法,用我们中医的说法就“调畅情志”,可以及早应对。如果症状比较严重,不能自我调节,不妨先试试药食两用的方子调理试试。

毕竟要是真上西药,在这个问题上,副作用还是不少的。

《金匮要略·妇人杂病》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”是第一次提出“脏躁”这个词,我们有必要追本溯源,才能更清楚的了解前因后果,即“认知疗法”。

“妇人”脏躁,为什么没有男人脏躁?有的!但是人家是在《妇人杂病》篇里写的,所以大家不用纠结这个问题。

不知道大家有没有听过“产后抑郁”、“妊娠抑郁”、“经期抑郁”,“更年期抑郁”,直白的说,在这些特殊生理时期,一般都不能随便活动,或者影响活动,试想一下,你天天这样,能不郁闷?

再有,这些时间段,都伴有明显的气血变化,用西医的话说,就是激素分泌异常。每天都习以为常的事情,突然变了,是不是很抓狂?用前面的词“内脏感知异常”,大家是不是有进一步认识?

因此,中医一直有个说法“女子以肝为先天”。

01

第一肝主疏泄,如果想不开就会郁闷,这是肝郁,而女性总是爱琢磨事情,尤其是不能随便溜达分散注意力的事情。大家想想,在古代,女眷都是大门不出二门不迈的,憋在家里能不瞎想么,现在拍的各种“宫斗剧”不就是直观反映?

02

第二肝为血海,主藏血,妇女一生经、带、胎、产,哪个阶段不用血?月经不调最重要的一件事就是调肝,不孕不育不单单只有补肾、还要疏肝。

所以大家看到“妇人脏躁”,不能局限在只有妇人,而忽略男人、女孩;更不能忽视妇人在这方面的常见性。

“喜悲伤欲哭”,那就是不开心了嘛!

七情怒、喜、思、悲(忧)、惊(恐)归属五脏肝、心、脾、肺、肾,表面上说的是“悲”,也就是肺,想想哭泣的时候说话是不是都说不出来?

但其实是“喜”,因为还有吓哭了、气哭了、饿哭了,悲伤只不过表面现象,别忘了是“脏”燥,情志各有归属,它表达的是不能自主控制、久到习以为常,所以后面描述“象如神灵所作”。

象就是表现,如表达不能控制,神灵所作那就是猜不出来。所以一会哭、一会笑。

那也不能都治吧?总有主要因素吧?

心为五脏六腑之大主

总管情志,所以我们说六亲不认是“失心疯”。

如果再加一个就是心肝,心主喜、肝主怒,喜怒可以代表情志。描述一个人见过大场面,是不是说说“喜怒不形于色”?

需要说明的是,心主喜和心主情志不矛盾,就好像每个医院都有科主任、院长,他们是领导管统筹,但他们更有具体专业,以看什么病为专长。

如果还要加一个那就是心肝脾,什么是都经不起琢磨,越想越生气、越想越开心。心在上、肝在下,脾在中间,恰为枢纽。

“数欠伸”,就是不断打哈欠、伸懒腰,说明精神状态不好。原因呢?不就是昨天没睡好,意思就是失眠。你想想成天有这么多压力,能睡好?

日主阳,夜主阴,晚上休养生息,养的是啥?所以休息不好为啥面色差,气血不足嘛!心主血、肝藏血、脾统血,气血不足是不是就表现为心肝脾的病证?

因此我们常说,如果这个情志病很复杂,毕竟压力是多方面的,就叫“数情交织”,缠在一起分不开,治在心肝脾。

那我们再来看看甘麦大枣汤,用于心阴受损,肝气失和之脏躁。

症见

精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,哈欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。

药组组成

甘草9g、小麦30g、大枣10枚。

上面的如果都了解了,心阴受损、肝气失和就不难理解了,为何又出现脏躁也一目了然。

精神恍惚,不就是半睡半醒之间?心中烦乱、睡眠不安更是坐实了这一点。

常悲伤欲哭、不能自主,是不是“象如神灵所作”?言行失常更是强调这点。

哈欠频作,就是睡眠不好的“数欠伸”呀。

舌淡为虚,苔少阴不足;脉细为虚,微数为微热,毕竟心中烦乱嘛。

这三个药很简单,记住数情交织治心肝脾,就明白了。

五谷养五脏,《灵枢·五味偏》提到“心病者宜食麦”,《素问·脏气法时论》提出“肝苦急,急食甘以缓之”。

小麦甘凉,养心补肝,除烦安神。

甘草甘平,补养心气,和中缓急。不知道还记不记得炙甘草汤,说“通阳复脉第一方”,可以用于心律不齐,就是这个意思。

大枣甘温,益气和中,润燥缓急。

加起来是不是甘润滋脾,养心调肝?

这个没有直接对应的中成药,相似的有夜宁糖浆,夜宁应该能明白什么意思吧?加了些滋阴养血安神的药物,但是可能不好买,所以还是建议你自己买来泡茶或者煎服。

我相信大家最关心的问题就是,这么常见的三个东西,能有用?

青春期失眠42例[1]:合用越鞠丸,加药渣泡脚,显效30例、有效10例,总有效率95.2%。

产褥期抑郁症30例[2]:总有效率100%。

更年期综合征60例[3]:治愈率80%以上,总有效率93%。

考试焦虑症[4]:配合认知疗法,中药68例治愈率67.65%、总有效率91.18%,舒乐安定治愈率8.45%、总有效率19.71%。

顽固性失眠28例[5]:治愈14例,总有效率89.2%。

癫痫48例[6]:痊愈28例,总有效率95.8%。

至于小儿抽动-秽语综合征、心脏神经官能症、脑卒中后抑郁等也有良效,不再多言。

参考文献

[1]越鞠丸合甘麦大枣汤治疗青春期失眠42例[J].郭润英,雷丹.中医儿科杂志.2011(02)

[2]甘麦大枣汤治疗产褥期抑郁症30例[J].杨芳娥,乔秋飞,宫亚萍.陕西中医.2009(07)

[3]甘麦大枣汤治疗更年期综合征60例[J].于晓妹.辽宁学院院报.2000(01)

[4]甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗考试焦虑症68例疗效观察[J].秦竹,陈嵘,卞瑶.新中医.2003(12)

[5]甘麦大枣汤合半夏汤加减治疗顽固性失眠28例[J].张德新,潘丰满.辽宁中医杂志.2006(01)

[6]加味甘麦大枣汤治疗癫痫48例疗效观察[J].李春辉,王雪玲.新中医.1997(01)

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